[其他]消化道吻合器

说明书

本实用新型是一种医疗器械，具体涉及一种消化道吻合器的改进，消化道吻合器适宜于消化道中食道、胃、十二指肠、小肠、结肠及直肠等对端、端侧、及侧侧的吻合。

图一为原消化道吻合器，临床使用时先关好保险杆〔1〕，反时针方向旋转调节螺杆〔2〕，抽出中心杆〔3〕和抵钉座〔4〕，将钉架装入钉座套内，把装有塑料刀座的抵钉座首先送入待吻合的消化道腔内，扎紧合包缝线于中心杆上。再把吻合器机身插入待吻合的另一消化道腔内，中心杆〔3〕通过造口与机身〔5〕连接，顺时针旋转调节螺杆，使消化道两断端靠拢压紧，打开保险杆，用力把左手柄〔6〕扳拢到底，与右柄〔7〕相碰，即完成吻合。

其缺点是：在胃－食管吻合完成后，用卵圆钳或镊子到深在纵隔里弯曲的食管内盲目找胃管很困难，而且易造成副损伤。

本实用新型的目的在于，完成胃－食管吻合后，退出抵钉座时，将胃管自动牵出，防止因找胃管造成的吻合口损伤、吻合口瘘、食管粘膜损伤，胃管脱出，同时也防止了插粗胃管时给患者造成的严重咽部刺激、恶心、呕吐及自动拔掉胃管引起的并发症，并具有制做简单、操作简便、节省找胃管的时间的消化道吻合器。

本实用新型的主要技术特征是：在吻合器抵钉座顶端制一引线孔，如图3所示，首先沿引线导槽［8］，向引线孔［9］穿一丝线，（附图2为抵钉座穿线孔侧视图）在距抵钉座1－2cm处打结。切开食管后先用钳子或镊子夹出胃管末端，用该丝线扎住。再请麻醉师自鼻腔拨胃管，同时术者将抵钉座送到食管内预定位置，待吻合完毕后，在食管内取出抵钉座时胃管自然牵出。

本实用新型的优点：1、避免了使用钳子或镊子通过吻合口找胃管引起的吻合口损伤和食管粘膜损伤；2、避免了插粗胃管时引起病人咽部严重刺激的痛苦；3、制作简单，经济实用；4、操作方便，节省手术时间。

例如：本实用新型在所述的端头螺钉的十字槽的一个槽上架空焊一段直径约0.8mm左右的弧形不锈钢丝，弧形顶点距槽上表面＜1mm，不锈钢丝的两端与槽横向顶点为焊接点，不锈钢丝所在平面与十字槽所在平面呈垂直，而保留另一导槽作为引线导槽，形成引线孔。

使用本实用新型，可给病人插细胃管，病人普遍反映较插粗胃管咽部刺激小，留置期间很少引起恶心，无一例呕吐。

胸科大夫认为：解决了多少年来在胃食管手术中找胃管难的问题，操作简便，节省时间。

现已使用本实用新型做了近二十例胃－食管吻合，效果良好。