[发明专利]无填充剂内假肢

说明书

本发明涉及一种主要用于髋关节的无填充剂（Cementless）内假肢，它包括一个旋入骨髓管的螺旋锥;一个与螺旋锥顶端机械连接的圆锥轴颈，其轴线相对于螺旋锥轴线倾斜设置。

一九四八年，麦克布赖德（McBride）著过关于这类假肢的书。由于螺旋锥的芯杆（core）必须传递非常大的力，其直径必须尽可能的大。麦克布赖德曾建议在骨髓管上钻一个中心孔，切出螺旋肋片并将具有用于固定假肢头部的轴颈的螺旋锥旋入其内。螺旋锥的螺旋肋片凹入网状骨质组织中，用于固定螺旋锥。然而，已经认识到这种关节成形术有许多不足之处。骨髓管不是直的，而是头部呈弯曲形状的。这就导致由于钻一个直孔，在某些区域骨头强度不可避免地过分削弱。但恰恰在骨头的这些强度过分削弱区域可使螺旋锥得到最好的固定效果。由于骨管弯曲，骨管的宽表面约束着螺旋锥的螺旋肋片的拧入。由于顶端的股骨部分是喇叭口形状，螺旋锥在这区域内是自由的，在螺旋锥的末端处，螺旋肋片切入皮层。因为皮层组织比网状骨质组织更坚固，因此假肢基本上支承在其末端。结果导致了顶端区域持久性的松弛减弱顶端的负载支承结构强度，同时产生了生物力学反应一一从上到下骨组织萎缩增加。还有一些不足之处，如为了不削弱螺旋锥芯杆的强度，螺旋肋片的高度只能很小，以致于螺旋肋片只能提供很小的紧贴配合。此外螺旋锥不能被紧紧地定住而不转动。

另一种被称为“Spotorno”的内假肢现在仍然在用，它由一个向其末端逐渐变细的和适合于骨髓管形状的椭圆形横截面的塞柄组成。塞柄轴向打入骨髓管中，并在其中自身楔牢。在柄的顶部的宽侧面处设置了许多纵向肋片，用于防止塞柄有任何旋转。然而，这种内假肢也不能令人满意，因为在骨管皮层中采用的压入固定仅在其末端起作用，它会产生上述同样的后果。

本发明的目的之一是设计一种无填充剂的内假肢，它可使负载传递到顶端的股骨组织中。

本发明的另一个目的是设计一种无填充剂的内假肢，它可被固定在顶端的网状骨质组织里，而在其末端可避免任何楔入固定。

本发明的另一个目的是设计一种无填充剂的内假肢，它可轴向插入骨髓管，它上面的横向宽支承肋片可伸进顶端的网状骨质组织中，并且在轴向插入期间不损伤网状骨质组织。

本发明的另一个目的是设计一种无填充剂的内假肢，它由几部分组成;其中一部分用于在骨管中无旋转的固定;第二部分由上述的所述插入的第一部分导向并固定在其中，第二部分装有能够切入顶端股骨网状骨质组织的横向支撑肋片。

本发明的另一个目的是设计一种新颖的内假肢，它包括一个可轴向插入的塞柄，该塞柄有一个整体连接的轴颈，用于固定假肢的头部，和一个靠塞柄螺旋导向装入的螺旋部件。

本发明的另一个目的是设计一种内假肢，它包含一个塞柄、一个在塞柄内形成的螺旋槽和一个可沿塞柄的槽螺旋配合的螺旋锥。其中螺旋槽在塞柄的两宽侧面上是开口的;螺旋锥的宽边螺旋肋片与槽配合，并从塞柄的两宽侧面上向外伸出;螺旋锥的芯杆装在塞柄中。

依照本发明的设计思想，塞柄不用任何敲打可插入骨髓管。塞柄的末端在骨髓管中是自由悬挂着的。由于螺旋锥被旋入塞柄内，因此塞柄为螺旋锥充当了一个导向和支承架的作用。

根据本发明的一个实施例，螺旋锥的螺旋肋片呈平顶圆锥形，使得优选的自切入肋片可逐渐切入顶端的股骨部分的网状骨质组织的更深区域。由于采用了这种创造性设计思想即塞柄构成螺旋锥的加强件和加劲件，因此，螺旋锥只需要一个直径很小的芯杆，而且螺旋锥的螺旋肋片在顶端的外直径至少可设计成三倍于芯杆直径。因此，螺旋锥的宽边螺旋肋片上所形成的横向肋片可更深地切入网状骨质组织，甚至切入顶端的股骨部分处的周围皮层。

由于不需要在骨髓管上钻孔，可避免损失任何骨物质。

可以理解，如果塞柄是常规长度，螺旋锥仅伸到塞柄的上端部分。塞柄的末端部不会有任何轴向支撑作用。因此，这就可以缩短塞柄末端长度。

根据本发明的另一个实施例，塞柄上至少设置一个窗口，螺旋锥纵向穿过此窗口。在螺旋锥芯杆和窗口两侧面的塞柄支脚之间形成的空腔，使得网状骨质组织能长入空腔，并穿过空腔，从而增强了固定假肢的作用。

本发明更多的特征和优点可从以下本发明的优选实施例和权利要求书的详细描述中看到。

图1是假肢的一个侧视图;

图2是从颈轴所在侧面方向上看去的假肢端视图;

图3是沿图2中3-3剖面线截取的一个横剖图。