[其他]外科钉皮器的改良砧座和压头组合件

说明书

本发明涉及一种外科钉皮器的改良砧座与压头组合件，具体涉及一种砧座与压头组合件，其构形使之能在成形过程中给予皮卡冠部弹性极限内的凹入弓弧，将皮卡腿和皮卡冠的交接处略为过度弯曲，因而，当压头将皮卡冠松开、弹性反跳将其恢复到直线状态时，上述交换处的弯折合乎理想。

近年来外科医生日见增多地使用外科钉皮卡（有时称为皮卡缝合），而不用传统的缝线来闭合患者皮肤的伤口或切口。这里面的一部分道理，是因为用外科皮卡方便很多。但更重要的是用外科皮卡快非常多。因此缝合需要的时间大为减少，从而减少了患者的麻醉时间。

先有技术领域中的工作者研制了各种类型的外科钉皮器。美国专利3，873，016号阐述了一种钳形外科钉皮器，代表一种类型，其压头跟储卡槽里的一串皮卡的最前面一个接触，将皮卡转移到一个砧座上，然后将皮卡围绕着砧座成形。美国专利4，109，844号及4，178，057号阐述一类带一个砧板的外科钉皮器。钻板有共伸展的上面设有砧面的砧座。有一串皮卡装在砧板上，并设装置持续地将皮卡向前推使串中最前面的皮卡被放置在砧面上。然后用压头将最前面的皮卡围绕砧座成形而不需要使用医生的力将皮卡推到砧座上。美国专利4，411，376号阐述了砧板的一种改良形式，有一个向前延伸部，使除最前面的就位待成形并植入的皮卡外全部在砧板和砧座上的皮卡的腿都被支承着。美国专利4，485，953号叙述了一种外科钉皮器，可从其分立的卡盒中取出一个皮卡随后将该皮卡成形并植入病人的皮肤内。

上面关于这些类型的外科钉皮器的叙述仅作为典型而已，并不意味全部包括在内。但多数外科钉皮器具有相似的砧座和压头组合件，特点是在成形和植入过程中将砧座放置在伤口或切口的正上方。砧座的特点为有一个平砧面基本上跟病人皮肤表面平行放置。砧面支承着待成形并植入的皮卡的冠部。

先有技术的砧座和压头组合件的典型压头形成有倒U形槽口。U形槽口有平行折弯表面配合将皮卡腿围绕着砧座折弯同时将皮卡腿植入患者皮肤内。压头槽口的上端形成一个横表面，基本上跟平行的折弯表面垂直并在其间伸展。这横表面有皮卡冠接触表面，在压头行程最低处和皮卡冠接触。砧座的边缘和压头的平行折弯表面之间的空间是要使皮卡腿紧密地纳入其间，这样设置是要在皮卡的腿和冠的交接处获得尽可能的锐弯。

上述的砧座和压头间的相互作用有一些缺点。例如成形过程中在皮卡的腿和冠的交接处产生的折弯是很严峻的，构成一个基本上是过盈的操作。此外，当压头回到退回位置上时，外科皮卡有跟着压头被回带的趋势。并且有时难于将砧座从完全成形并植入的皮卡中退出。由于在成形和植入步骤完成时皮卡腿楔在压头的平行折弯表面和砧缘之间，所以必须用强力的回动弹簧使压头回到退回位置上。最后，因为制造外科皮卡的金属线自然弹性回跳，皮卡腿在从压头和砧座间松出时要略为分离，所以难以形成绝对完善的皮卡。

目前大多数外科皮卡用金属线制造，但并非所有都用金属线制造，例如有的用可在体内经过一段时间后溶解的材料制造，本发明的叙述以金属线皮卡为基础，但应理解本发明也适用于用任何适当的弹性的可永久变形的材料制造的外科皮卡。

本发明的基础是发现了，如砧座的砧面和压头的皮卡冠接触表面是这样构形使之能在成形和植入过程中使皮卡冠部略带凹入弓形，并且如弓弧的深度在皮卡材料的弹性极限内使皮卡冠不会塑性变形，则皮卡腿和皮卡冠交接处可稍为过弯一点，因此当压头脱开皮卡冠时，皮卡冠可恢复直线形状，在皮卡腿和皮卡冠交接处可获得完美的方正弯角，产生一致地完美地成形并植入的皮卡。也就是，皮卡材料的自然回跳会给皮卡带来完善的构形，而不是使卡腿外张而脱离完善构形。从本发明还可取得其他优点。例如，在压头的平行折弯表面和相邻的砧缘间允许有较大的容差。在皮卡成形和植入后，当压头回到其平常退回位置上时压头不会牵拉皮卡，同时砧座较易从皮卡冠下面退出。由于在皮卡腿和皮卡冠的交接处形成较和缓的折弯，皮卡成形所需的力较小。因为皮卡不楔在压头平行折弯表面和相邻砧缘之间，可用力量较小的回动弹簧来将压头退回到其平常的退回位置上。本发明的指导可应用于任何上述类型的外科钉皮器。

冠部有永久性凹形弓弧的非外科用卡钉已属公知，例如美国专利2，351，608号就有阐述。当用锤将卡钉驱入相当硬的工件、例如木料时，设置了这种冠部的永久性凹形弓弧就使锤击力基本上在跟卡腿轴线对正的两点上施加到卡钉上。这样就在驱入过程中将卡腿的弯曲减至最小。卡冠的凹形是永久性的，和成形操作无关连。