[发明专利]多腔硬膜外脊髓针

说明书

本发明涉及一种多腔针，特别涉及一种早先在1987年5月29日出版的第170，906号公开文献（in    Disclosure    Document    No.170，906    dated    May    29，1987）中描述过的双腔硬膜外脊髓针。

在好些种类的内科和外科程序中，连带着需要脊髓区域的穿刺。常常在加药、尤其在硬膜外和脊髓麻醉中必须通过一根针或是导管引入。这种情况不仅需要通过一根脊髓针将药导入穿刺附近，而且需要通过一根导管将药输入远离穿刺的硬膜外或脊髓区域。

采用现有的技术，若同时导入一根硬膜外导管和一根脊髓针，或是导入两支硬膜外和/或脊髓导管，必须进行多个穿刺。由于另加的穿刺增加外伤以及完成穿刺的时间相应延长，因此多个脊髓穿刺比单个穿刺的危险性要大。

本发明涉及一种新的、改进的多腔针，更具体地说是一种新型改良的硬膜外、脊髓针。本发明的针通过一次穿刺即可用作硬膜区的定位和套管插入，一根脊髓针的导入，脊髓或硬膜外导管的引入，或导入多个导管。

已有的许多专利都讲到过硬膜外针，脊髓针以及导入硬膜外导管的方法。

美国专利第4，141，365号（U.S.Patent    4，141，365）谈到一种用来导入一导程电极或导管的硬膜外针。

美国专利第4，518，383号（U.S.Patent    4，518，383）谈到一种两腔具有共心且共一轴的共轴针。该专利的针具有一个锥形端和通管针籍以减少取芯。这种针可用来实施硬膜外或脊髓麻醉，但不能同 时进行。

美国专利第4，349，023（U.S.Patent    4，349，023）详细地谈到一种可应用于一种硬膜外针的接头有助于引入一导管。

脊髓麻醉常常先用小量麻醉剂注入蜘蛛膜下间隙的。由于脊髓麻醉仅在短时间可有效用，对于比较长的外科手术过程，有时需用一种辅助的可连续使用的硬膜外麻醉技术。换句话说，必须应用连续的硬膜外或脊髓技术。硬膜外技术产生局部麻醉阻断程度较轻，而脊髓技术可能会导致包括脊麻后头痛之类同样不理想的结果。如果将硬膜外和脊髓程序结合起来就会获得惊人的良好效果。

现有技术采用单腔针施行脊髓以及硬膜外麻醉则只能在分开位置上加以完成，或有一个时间间隔分开地进行。如果两个步骤利用小口径脊髓针、近乎同时地在同一处加以完成是很有益处的，而且也减少了外伤。如果所述两种操作用一次穿刺同时完成的话，将会减少操作时间和病人的不适。

单腔针的一种选用法是采用一种涛黑针（Touhy    Needle）定位于硬膜间隙区，然后通过涛黑针插入一根脊髓针使之达到穿入硬膜的深度。接着麻醉剂可通过脊髓针引入机体中。而后抽出脊髓针，留下涛黑针于原位，再用通常的方法引入一硬膜外导管。这种技术可能具有很大的危险性，这是因为硬膜外导管通过硬膜穿孔进入蜘蛛膜下腔间隙而不被检出。同时不能保证硬膜导管的快速插入。

如引入机体的脊髓和硬膜外麻醉不使用单针而采用多个针，则必须在不同位置作多个穿刺。一次穿刺用插入且导入脊髓针而另一次穿刺用以引入一导管或第二个针。

如果采用脊髓和硬膜外复合麻醉，一旦注入脊髓麻醉剂，完成硬膜外套管插入法的时间必须极短，这是由于脊髓麻醉剂一注入机体后会发生诸如血压和/或脉搏急剧下降的危险情况。这一危险情况在完成硬膜外导管插入过程中可能发生，原因是现有采用的技术 除了多针以及多个穿刺外硬膜外导管插入必须继脊髓麻醉注射后进行。

本发明涉及一种针，它可以通过一次单一的皮肤穿刺同时引入一根或多根针，一根针或一根导管，或是多根导管。这样本发明相对于现有技术而言具有减少外伤，缩短手术程序时间的优点，而且由于本发明的针可起到一导引器的作用，对于专业人员来说提供了用于特殊程序的导管和针的定位方面较大的灵活性。

本发明的一个目的是提供能用来同时完成脊髓和硬膜外套管插入和/或导管插入的一种针。

本发明另一个目的是提供一种针，它能施行硬膜外给药，如麻醉剂，同时用来插入一硬膜外导管。

本发明提供的一种针的目的在于通过它能够对诸如腰椎硬膜外间隙和腰椎椎管内间隙那种两个分开的区域，同时地引入药物。

本发明提供的一种针的目的在于通过它就可能对两个分开的区域同时引入药物，而不会混和。

本发明提供的一种针的另一目的在于当一导管置于硬膜外或是置于椎管内的间隙时，它能用来同时引入药物。

本发明提供的一种针的又一目的在于这种针可将两种药引入而不会混和。