[发明专利]用于插入角膜曲率调节环的支托器

说明书

本发明涉及用于调节眼组成部分形状的装置，特别是涉及在角膜曲率内产生固定变化的装置。在视觉过程中，由于偏离正常的角膜表面形状将会产生屈光不正，处在松弛状态下的眼睛，亦即没有调节，它把远方物体严格地聚焦成象在视网膜上，这样的眼睛对于远方物体可以不受影响地看清楚，任何偏离该标准都将造成屈光不正，在这种情况下，处在松弛状态下的眼睛不可能把远方物体聚焦成象在视网膜上。远视是一种屈光不正，在这种情况下，处于松弛状态的眼睛，来自远处物体的平行光线将聚集在视网膜的后面，在远视中的一部分，角膜表面变成平坦，使光线穿过角膜的折射面减少了光线的折射角度，而导致会聚或聚集在视网膜后面的一个点上。视网膜部分地是由延伸的视神经的神经纤维所组成，落在视网膜上的光波转换成神经脉冲并由视神经传输到大脑，从而产生光感，为了把平行光线聚集到视网膜上，远视眼或者通过调节，亦即增加晶状体的凸度，或者用一个必须放在眼睛前面的有足够屈光度的凸透镜把光线聚集到视网膜上。

近视是一种屈光状态，在这种状态下，调节完全放松，入射的平行光线被聚集在视网膜的前面。通常导致近视的一种情况是当角膜曲率变陡，光线的折射过大，且全部折射光线会聚或聚焦在视网膜前的眼睛玻璃体内，当光线到达视网膜时已经扩散，形成一个弥散圆，因此是一个模糊的象。用凹透镜可以修正近视眼的聚焦。

通常治疗这些典型的眼睛的屈光不正是采用眼镜或者接触镜，但两者都给使用者带来众所周知的缺点。最近的研究已致力于用手术的方法来改变眼睛的屈光情况。这种技术通常称为“屈光性角膜成形术”，两种这类技术更特殊地叫做角膜移植术和角膜磨镶术。

角膜磨镶术是把角膜片研磨成弯月面或远视的透镜以矫正近视或者远视。当磨成凸透镜的自体移植片层间地安放，用来矫正无晶体的远视。为了这种方法，已经专门研制了角膜光学车床，这种机床也可用于角膜移植术。这种自体移植片（角膜片）用二氧化碳冷冻。所切割的自体移植片类似于接触镜，亦即，所要求的光力，以实现所需要的角膜的光学矫正。在角膜磨镶术中，前角膜层用车床成形，而在角膜移植术中，捐献者眼睛的角膜基质由车床加工成形，这些技术现已广泛地用于高度远视和高度近视的矫正。这些方法要求围绕削薄的角膜移植片的边缘做辐射状的切割，使得在切口下的液体压力增加并使角膜曲率变平，这种变平的角膜导致除出移植片外眼睛不补偿的屈光误差，手术的缝口也会引起角膜径向的不对称，最终在这个地方引起散光。缝口还引起角膜组织上的疤痕，这种疤痕组织将降低角膜的透明度。散光的外科矫正是用非对称地改变角膜曲率来实现，由想象在两手掌间受压缩的具有球面的充气球可以很容易地看到边缘的变形力的作用，因为球内空气的体积是常值，所以表面积也保持常值，由于两手间压缩气球直径的结果，显然球的前表面在子午面上变形，因此，曲率变化而表面的周长不变。通过在伸开的手指之间的气球的子午线将变尖，而其中与之或直角的未受压的子午线将变平，因为它的直径伸长与受压的直径缩短成比例，这说明了在手术和伴随的缝口期间，试图实现对称型或人为的不对称型时，微小的变化可能造成的影响。由此可见，目前屈光性角膜成形术的方法最大地限制发现其它更标准的矫正实践是无效的，显而易见，这种外科技术的限制因素是十分复杂的，不仅要多次切开角膜而且还要有复杂的缝口图案，最终导致大规模的眼睛再造。眼睛将会面临调整这个创伤的困难工作。

因此，本发明的目的是提供一种新的和改进了的屈光性角膜成形术的外科技术，它包括用于改变角膜光学带形状的方法和装置，以修正屈光不正，由此，施加在眼系统上的妨碍最小，简便的技术实际上消除了误差的机会，或者进一步导致眼系统更多障凝的并发症。

本发明的这个或其它目的所提出的方法和装置包括把调节环的切割头的一端插入角膜内，并在一个园形通道中移动该环，直到它的两端汇合，两端是彼此相对调节，直到眼睛形状呈现出所要求的曲率，这时，所说的端部被牢牢地固定，以保持欲要求的角膜曲率。

本发明的另一个方面包括一个调节环，当它插入角膜时，它的主横截面的轴线与通过角膜前极延伸的角膜弧一致或实际上是平行的。

本发明的一个重要方面是对准调节环支托器的使用，它可以在角膜周围定位，以便转动支托器时，对切割和/或调节环定向，使调节环的主横截面轴线与由角膜前极所形成的角膜弧一致或实际上是平行的。

本发明的再一个方面和目的在于提供一种组合的切割/调节环，在该环中，它的前端切割或者分离角膜的基质部分，使调节环可以插入，一旦插入后，调节该环使它在角膜内产生对于病人所要求的光学矫正。