[其他]经皮肺组织活检定位测量器

说明书

本实用新型是一种用于经皮肺穿刺时，帮助确定穿刺点的定位测量器。

目前，外科开胸手术活检已被纤维支气管镜气管内活检和经皮肺组织活检所代替。经皮肺组织活检是为了弥补纤维支气管镜经支气管无法达到的上、下肺及中肺外带病变，从外界用穿刺针经过皮肤、肋间肌、胸膜穿过肺组织刺入病灶，取得活体组织供病理诊断的一种辅助检查。现在国内一些大医院经皮肺组织活检定位方法不一，有的采用X线闭路电视透视下定位；有的采用X线胸部透视和胸片相结合定位；有的采用胸片定位。这几种定位方法很难一次成功地计算出肺部阴影的位置和深度，在操作中往往需反复地来回抽插，使肺组织损伤较大，造成气胸和咯血的机会增多。而且，直接X线透视下定位的操作人员，接受X线照射时间增加，有损于操作人员和被检查者的健康。

另外，在中国专利局1987年4月1日的实用新型专利公报中公开的“经皮肾穿刺点定位器”（86        2        05068）是根据肾形与定位器纵横两边的距离选择穿刺点。与本实用新型在构造上和用途方法都不相同。

本经皮肺组织活检定位测量器，克服了上述存在的问题，结构简单，定位准确，提高了取得病理组织的成功率，减少了病人和医务人员接受X线的照射时间，该定位测量器在装有X线机的一般医疗单位都可以使用。

这种经皮肺组织活检定位测量器是由定位带和测量器组成。以下结合附图详细说明：

图1.1为测量器示意图；

图1.2为定位带示意图；

测量器是由固定成直角的定尺（1）、（2）及与其相对应的交叉成活动直角的动尺（3）、（4）组成。成活动直角的动尺交叉处套一方形金属活动夹（5），夹上有定位螺钉（7）固定。定尺与动尺交叉处用定位螺钉（6）、（8）固定。动尺（4）上套有定位滑块（9），可用定位螺钉（10）固定。动尺（3）可在动尺（4）和定尺（2）上移动，动尺（4）可在动尺（3）和定尺（1）上移动。定尺（1）和动尺（3）长为18cm，定尺（2）和动尺（4）长为32cm，其宽度各为1cm，均由金属材料制成。定尺（1）、动尺（3）、（4）上均有刻度。

定位带的一端头有金属挂钩（12），另一端头根据各种胸围的大小顺序排列五个钩环（16）、（17）、（18）、（19）、（20），带中套入三个中间有一直杆的椭圆形活动金属环。定位带由宽为1.5cm，长为60cm的松紧带制成。

肺部阴影定位是这样进行的：透视前将定位带绕患者胸围一圈，使其紧贴胸壁将挂钩扣好。其挂钩在患者健康一侧，三个金属环摆在患者患病一侧。X线正位透视将环（13）定于阴影的背部，环（15）定于阴影的前胸壁，使环（13）、（15）与肺部阴影重叠在一直线上。然后将患者侧位透视（不能斜位），使环（14）在侧位上与阴影重叠。位置定好后，人离开X射线机，在正常光线下进行测量，测量时将定尺（1）定于患者的背部，其顶端对准环（13），移动动尺（3）使其顶端对准前胸壁环（15），固定定位螺钉（8）。移动动尺（4）使其与侧胸壁平行贴紧，固定定位螺钉（6）、（7），移动动尺（4）上的定位滑块（9），使其与环（14）对准，固定定位螺钉（10），测量结束。取出测量器，读数：定尺（1）的顶端至定位螺钉（6），便是侧位体表至阴影的深度，定位滑块（9）至定位螺钉（6）便是后胸壁距阴影的深度。根据所测出的深度位置，选择最佳穿刺点。

由于人体胸部横切而是椭圆形，如果阴影位置稍近前（后）胸而又需要从侧位穿刺时，计算实际深度时应将定尺（1）顶端至定位螺钉（6）的长度减去定位螺钉（6）至侧体表〔即环（4）〕的这一段垂直空间距离，便是实际穿刺深度。