[实用新型]可变角外展固定架

说明书

本实用新型提出的是一种治疗小儿骨科常见病“先天性髋关节脱位”的固定支具。

在现有技术中，小儿先天性髋关节脱位，多用传统的蛙式位石膏固定方法，即用手法复位，石膏固定9－12个月治疗。此方法需要在麻碎下进行，操作麻烦；因固定过死（屈髋只能外展90度）不利于髋关节的发育，痛苦较大。同时还存在固定期间不便于检查，固定时因内收肌垂直于髋关节，拉力较大，对髋关节损伤较重并发股骨头坏死发生率高等缺点。

本实用新型的目的是克服上述石骨固定的缺点，提供一种操作简便，痛苦小，便于检查，对髋关节损伤小并发症少，可采用不同角度（60度－120度）分期固定的可变角外展固定架。

本实用新型分大、中、小三种规格，其结构采用由变角板（1），躯干支臂（9），腿支臂（7）、（11），腰带（10）及腿套（8）、（12）组成。其主要技术特征是，在变角板（1）的中心横线上中心点的两边，设有对称的中心孔（2）、（3），在变角板（1）的两端设有相对应的五个角度（60度－120度）的变角孔（4）、（13），围绕中心孔（2）、（3）成扇形排列，两腿支臂（7）、（11）的靠近中心孔（2）、（3）的一端上开有与变角孔（4）、（13），相配合的孔，通过中心孔（2）、（3）与变角孔（4）、（13）用螺栓固定于所需角度，其外端分别开有两个孔，将腿套（8）、（12）用螺栓固定在两个支臂（7）、（11）上；在中心孔（2）、（3）的上部变角板（1）的中心线的两边设有固定躯干支臂（9）的两个固定孔（5）、（6），在躯干支臂（9）的下端开有与固定孔（5）、（6）相配合的孔，用螺栓将躯干支臂（9）与变角板（1）固定在一起，在躯干支臂（9）的上端开有两个固定孔，用螺栓将腰带（10）固定在躯干支臂（9）上，躯干支臂（9）和两腿支臂（7）、（11）均用优质竹板做成。变角板、（1）用铝板做成。腰带（10）和两腿套（8）、（12）均用皮革（或凡布）内夹白铁皮作骨架做成。腰带（10）的一端设有固定用的皮带（或凡布带）环。另一端设有与之相配合的带有固定孔的皮带（或凡布带）条。腿套（8）、（12）的一端设有固定用的皮带（或凡布带）环，另一端设有与之相配合的带有固定孔的皮带（或凡布带）条。腿支臂（7）、（11）与躯干支臂（9）应保持两腿与躯干的相应角度。可根据临床的需要，通过变角板（1）、固定孔（5）、（6）腿支臂（7）、（11）改变其固定角度。

本实用新型的优点是：该固定改变了传统的蛙式即屈髋外展90度位固定。使用本固定架可采用不同角度分期固定，手法复位后第一期可将髋关节固定在屈髋外展120度位，此位因内收肌超过了它的垂直拉力线，可分解出一个向下的拉力，从而减轻了向内的拉力，减轻了因内收肌拉力过大对髋关节的损伤，并因肌肉拉力方向的改变，有使股骨头下移的力量，这样就增加了复位后的稳定性。第二、三期待复位后的髋关节稳定了，肌肉也松弛了，拉力就减小了，再逐步改变为90度位和60度位固定。能提高复位成功率和减少并发症。使用本固定架牢而不死，每期固定位均有10度－20度的活动余地，再加之本固定架只固定大腿不固定小腿，髋关节能施转，膝关节能伸屈，不断对髋关节产生生理性刺激，从而促进髋关节的发育。支架安放有身体的前面，患儿在固定期间可躺可坐，可以穿衣，后期患儿可扶物站立或行走，故此固定架确有固定可靠，疗效高，并发证少，便于观察和护理，痛苦小，费用少，在治疗过程中，需要X线片检查，可戴固定架直接摄片，该固定架不影响X线的穿透等优点，解决了蛙式位的不中之处。

附图说明：附图是本实用新型的结构图。

图中1－变角板，2、3－中心孔，4、13－变角孔    5、6－躯干支臂固定孔，7、11－腿支臂，8、12－腿套，9－躯干支臂，10－腰带。

结合附图对本实用新型的实施例详述如下：

如图所示，使用该固定架时，先采用手法复位后，选用合适的固定架固定，将固定架安放在患儿的身体前面，用躯干支臂（9）上的腰带（10）将其腰扎住并扣上皮带，根据需要调整好两腿支臂（7）、（11）的角度，用螺栓通过变角孔（4）、（13）将腿支臂（7）、（11）固定在变角板（1）上，然后再将两腿支臂（7）、（11）上的腿（8）、（12）分别扎住患儿的两腿并扣上皮带，固定分为三期，第一期固定为屈髋，外展各120度，外旋80度位，也称之“防脱位固定”；第二期固定为屈髋，外展各90度，外旋80度，也称之为“保持固定”；第三期固定为外展60度，可称之“功能锻炼固定”。固定时间一般一岁以内的每期固定30－45天；1－2岁每期固定2个月；2－3岁每期固定3个月；3－4岁的每期固定4个月；随着年龄的增大而延长阶段固定时间，疗效显著，手法复位后，采用本固定架固定的患者，复位率在99％以上，无并发症。