[发明专利]牙齿电刺激麻醉仪

说明书

本发明涉及电治疗术，确切地说，是一种用于牙齿的电刺激麻醉仪。

本发明可用于口腔科手术治疗时进行麻醉，例如准备镶固定假牙而对牙齿硬组织进行处置时或者手术治疗龋齿补牙时提供麻醉。

脉冲电流产生麻醉效应的机理是使机体中无感受伤痛系统激活，这种激活作用部分地或全部地封锁了感受伤痛的冲动通过。用这种方式麻醉的特点是，它不仅减弱了患者的疼痛感觉，而且改善了心理紧张的状态，使患者机体的生长反应正常化。

众所周知的一种对患者组织进行电刺激的仪器（SUA，1034650），包括一个电流脉冲低频振荡器，一个电流脉冲高频振荡器，两个频率振荡器的输出端与电流脉冲前沿测定电路的输入端相接，测定电路是一个移位寄存器。该麻醉仪还包括一个由第一触发器和逻辑电路“与”门串联在一起组成的脉冲发生器。

低频振荡器的输出端同时还与第一触发器的输入端相接。

逻辑电路“与”门的输出端与电流放大器的输入端相接。电流放大器的输出端与变压器的初级线圈相接。变压器的次级线圈通成寄存器与各电极相接。第二脉冲发生器的输入端接向电阻器，而输出端接向第二触发器的第一输入端。第二触发器的第二输入端与电流脉冲高频振荡器的输出端相接。第二触发器的输出端与逻辑电路“与”门的第二输入端相接。由高频振荡器发生预先调好脉宽和频率的激发脉冲序列。逻辑电路“与”门输入端的脉冲由第二触发器的输出电压选通。通向逻辑电路“与”门输出端的脉冲，其脉宽不超过由低频振荡器给定的数值。从逻辑电路“与”门输出端出来的激发脉冲送入电流放大器，放大器的负载是变压器。由变压器次级线圈输出的电流脉冲幅度，随着输进变压器初级线圈的电压脉冲宽度的增加而增大。从变压器次级线圈出来的电流脉冲送入各电极。当处置牙齿的硬组织时，为了进行麻醉，将麻醉仪的作用电极安放在反射源区的皮肤上，例如安放在耳轮皮肤上，而将无源电极安放在患者面部皮肤上靠近需作口腔处置的部位。在这种麻醉仪中，由手调可变电阻器来选定脉冲的频率和宽度，同时根据患者对电流通过时电极下面产生的强振动的主观感受，确定对安放作用电极部位的机体组织施加电刺激的强度。在电刺激的过程中，患者的痛觉阈提高了，对振动的感受强度降低了或者完全消失了。当进行手术处置时，为使麻醉作用正好克服患者的痛觉，医生用手调节可变电阻器来增大电流脉冲的幅度，从而提高电刺激的强度，达到对电刺激感觉的初始敏感度。为了达到足够消除患者痛觉的麻醉作用，必须经过25到30分钟用手调节可变电阻器五至六次来校准电刺激的强度。因此，达到麻醉的电刺激强度取决于患者的主观感觉，而患者的主观感觉又与患者精神状态以及口腔科医生的经验的有关。

在电刺激过程中，将用手调的方式加长了达到麻醉效果的时间，同时降低了手术处置时与患者痛觉吻合的电麻醉作用。作用于患者的电流脉冲参量，如脉冲幅度、频率、宽度等与患者痛觉阈提高的个体机制无关。这种麻醉仪不能保证预测电刺激麻醉的效果，而只能在患者口腔科就诊手术处理时靠患者的痛觉来检验麻醉作用是否合适。

本发明的任务是制造一种用于牙齿的电刺激麻醉仪，它能自动调节电流脉冲的参量，以保证当对患者进行手术处置时，麻醉作用正好能使痛觉消失。

为此，用于牙齿的电刺激麻醉仪装有串联在一起的带有电流脉冲频率定值器的电流脉冲低频振荡器，电流脉冲前沿测定电路，电流脉冲发生器，电流放大器，变压器，电流脉冲幅度调节器，该调节器至少与两个电极相接。按照本发明，电流脉冲频率定值器的输出端与电流脉冲低频振荡器的第一控制输入端相接，此外，麻醉仪还附加一个温度传感器，它放在患者面部皮肤上、患者被处置组织的脊髓节段神经支配区内;麻醉仪还有一个电流脉冲宽度调节器，它的输入端与温度传感器的输出端相接，而输出端与电流脉冲发生器的输入端相接。而且，一个电极安放在对应的耳轮神经反射源区，另一个电极放在患者被处置的牙根顶端投影区内的一侧颌骨齿槽突起的粘膜上。

为了在患者痛觉阈改变时提高电刺激麻醉的效率，麻醉仪最好增加一个电流脉冲频率调制器，调制器的输入端与温度传感器的输出端相接，而输出端与电流脉冲低频振荡器的第二控制输入端相接。

应用本发明的麻醉仪可以自动地调节脉冲的各个参量，如电流脉冲的频率和宽度。脉冲频率和脉宽的选择取决于患者皮肤组织的温度，患者皮肤组织的温度由温度传感器记录下来，並作为降低患者痛觉的客观指标和对患者需作手术的组织所必须保持临床麻醉效果的标准。在麻醉过程中，当电流通过时，保持患者对电极部位的组织振动的初始感觉的同时，加大电流脉冲的宽度，降低脉冲频率。这样才能使牙齿的电刺激麻醉的程度正好与消除手术处置过程中痛觉强度符合。