[实用新型]多功能骨科复位外固定器

说明书

本实用新型涉及一种骨科医疗器械，它不仅可以用来有效的治疗各种骨折，特别是四肢长骨骨折，还可以用来进行肢体畸形的矫正和肢体的牵引延伸。

众所周知，在骨折端上下部位穿以骨针，在露出体外的骨针上加上复位外固定器，进行骨折端器械复位和固定的疗法，是近半个世纪才发展起来的先进医术。本人查阅了有关资料（见“骨科复位固定器疗法”一书，孟和、黄克勤著，天津科学技术出版社1986年出版），美国霍夫曼～（RaOur  HOffmann）曾于1938年发明了“骨整复器”，其结构是：在长度可调的复合螺杆的二头，装上球状关节，再与骨针夹持器相连，骨针端则被夹持在夹持器上。通过调节螺杆的长度和球状关节的方向，带动骨针（骨折端），在多平面内进行对线复位，然后加以固定，使骨折端得以良好愈合。在当时，这是比较先进的器械了，直到今天仍有人在使用。但结构复杂、笨重、附件多、体积大，影响伤员带器练功和医护人员的护理，其对骨针的位置有严格要求，调整困难，对骨折端的固定力过大，致使骨折端缺乏应有的应力刺激，常常成为延迟愈合的因素。我国研制骨折复位外固定器是在1976年才开始的，比较有代表性的是孟和发明的“胫腓骨骨折复位固定器”，成功的治疗了不少骨折伤员，已被广大骨科医务工作者所接受，其优点是复位和固定兼得，稳定性好，可以带器练功。不足之处是结构仍感复杂，调整上不够灵便，常出现顾此失彼的现象。其复位功能主要靠压板通过压迫伤员皮肤和肌肉，作用在骨折端上，作用力大小和方向不易掌握，时间一长，伤员患处易出现压疮，甚感痛苦，再说压板固定后可能自行移位，增加了护理人员和伤员练功的负担。

本实用新型的目的是设计一种新型复位外固定器，力争满足下列要求：

1、结构简单，易于拆卸和组装；

2、体积小，重量轻，不妨碍伤员带器练功和便于携带，注意减小对患处的遮挡面积，以便于护理；

3、灵活性好，各机构有相对独立性，便于分别调整，分别固定，以减小顾此失彼之弊端；

4、整复与固定兼得，不用手法复位，也不用压板、夹板、石膏筒和棉织带等附件，直接用器械带动骨针进行复位和固定，减少伤员之不适感，便于练功；

5、尽量满足肢体生物力学要求等。

上述的目的是通过下述方式解决的。（见附图）

设计一种多功能骨科复位外固定器，主要由伸缩螺杆〔5〕、伸缩器〔9〕、多轴向旋转固定机构和锁针机构  组成，其特征是，所说的多轴向旋转固定机构是由相对独立，可以分别围绕x、y、z三轴旋转（当然也可组合旋转），并可分别加以固定的导板〔1〕、直角架〔7〕和伸缩器〔9〕及其固定机构〔3〕〔6〕〔8〕组成。使用时；先松开各固定机构，将已穿好之骨针，锁进锁针机构，再锁紧各固定机构。然后用本器械对骨折端进行各种移位的复位，即根据临床骨折端的移位情况，顺序调整三套转位机构，调整好一个，固定一个，再调下一个，防止顾此失彼。例如：松开固定机构〔3〕，则装有锁针机构的导板〔1〕可绕x轴转动一个角度，通过骨针带动骨折端，在y～z平面内平移或转动一角度，从而使该平面的骨折端的剪切移位（二个导板同向旋转）、角移位（二个导板反向旋转）得以复位。松开固定机构〔6〕，则载有导板的直角架〔7〕可绕y轴转一角度，同理可使骨折端在x～y平面内的移位得以复位。此时，虽然导板也随之转动了一角度，但不改变其原旋转平面内已调好之倾角。同样，松开固定机构〔8〕，则载有导板和直角架〔7〕之伸缩器〔9〕可绕z轴转动一角度，用以辅助矫正骨折端之各种移位。当骨折端对位、对线满意后，牢固锁紧各固定  机构，从而使骨折端得以正确复位和固定。

骨折端的轴向拉伸或挤压是用伸缩螺杆〔5〕配以伸缩器〔9〕来完成的。为了简化机构提高刚性（稳定性）伸缩螺杆〔5〕最好由一根杆状零件构成，其二头分别制有螺纹，且方向相反。当扭动伸缩螺杆〔5〕时，可带动上下二个伸缩器〔9〕同时相对（或相背）运动，通过骨针带动骨折端做轴向拉伸或挤压动作，位置调好后，用固定机构〔8〕锁紧即可。

为了适应骨折端的位置不同、骨针穿得不准确以及所需骨针数量不同的安装要求，在导板〔1〕的纵向还可制出导向槽，使锁针机构可沿槽调整、移动位置；为了保证导板〔1〕有足够的刚性，导槽最好制在导板〔1〕的二头，中间不开槽；为了提高锁针可靠性，防止复位固定后，锁针座〔2〕自行转动，可在锁针机构的锁针架〔4〕的背针一面制出与导板〔1〕之导槽相配合的凸起物。

附图给出了本实用新型一个具体实施例，其中图1是总体外观图，图2是它的俯视图（其上有4组锁针机构）。因其结构一目了然，原理和使用方法同上不再累述。

本实用新型基本达到了上述之设计目的，尤其是结构简单，体积小重量轻，操作方便、灵活、可靠，稳定性好，易于掌握，特别是省去了各种附件，仅靠本实用新型即可完成复位和外固定工作。本实用新型可单侧使用，单侧联用，也可双侧使用；可用半钉螺纹针，也可用贯穿螺纹针；特别适用于开放性、闭合性、新鲜性、陈旧性以及粉碎性等各种四肢长骨骨折，一般一次即可完成各种移位之复位和固定工作，均可达到满意效果，经临床使用，各项指标都明显优于其他器械，例如其“解剖复位”率可达90％以上，实为一种比较理想的多功能骨科复位外固定器。