[实用新型]心脏表面听诊器无效

专利信息
申请号: 89221972.6 申请日: 1989-04-25
公开(公告)号: CN2092968U 公开(公告)日: 1992-01-15
发明(设计)人: 崔识远 申请(专利权)人: 河南省人民医院
主分类号: A61B7/02 分类号: A61B7/02
代理公司: 河南省专利代理中心 代理人: 徐皂兰
地址: 450003*** 国省代码: 河南;41
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摘要:
搜索关键词: 心脏 表面 听诊器
【说明书】:

实用新型涉及一种心脏表面听诊器。

对于心血管外科手术,人们都希望将各种畸型或病损修复的尽善尽美。即不仅要求完全消除异常分流,达到解剖矫治,而且要力争完全消除杂音,实现血流动力学的生理需求。但目前国内外尚缺少一种手术中简便检查鉴定器具,而往往无法如愿以偿。本申请人在这里公开一种心脏表面听诊器,经临床试用心脏表面直接听诊进行手术中检查,基本上满足了上述要求。

图1是原先使用的听诊器,由金属管1、橡胶管(乳胶管)2、听头3组成,听头3为锥形硬质气罩,听诊效果很差。本实用新型听诊原理同上述听诊器,所不同的是金属管1较原听诊器长,原听诊器的金属管1为18cm,本实用新型为25~30cm,长度的增加带来了比原听诊器更适用,便于无菌操作,本实用新型的听头3为半球形气罩。

图2是本实用新型一个实施例,听头3由两个半球形气罩、即外气罩6、内气罩7构成,在内、外两气罩之间的空间连有气囊5、8为联通器,4为气囊接头。外气罩6可以由软橡胶制成,内气罩7可由乳胶制成。气囊5、外气罩6、内气罩7均装卸方便。使用时,可单独使用内气罩7听诊,若因摩擦音干扰不易分辨时可使用外气罩6及气囊5,挤压气囊5、排出气体,将两气罩平放在心脏表面,放松气囊5,使两气罩间产生负压吸附于心脏,随心脏跳动进行听诊,对心脏无损害。

听诊方法、步骤、部位。

切开心包行心外探查时可将本实用新型作为心外探查的工具之一,常规听诊心脏各部位,如右心室的流入道、流出道前壁,右房前壁,左房顶部,左室外侧壁、升主动脉、主肺动脉表面等,以验证术前诊断。进一步了解杂音的部位性质、程度、传导方向和范围。

心外探查之后常规进行肝素化,建立体外循环,并行降温,灌注冷停跳液,切开心脏进行心脏畸型矫治或病损修复成形术,术毕复温复跳,后并行循环满意时停机,再应用心脏表面听诊器进行第二次听诊,若原来的心杂音完全消失,即表明手术满意,可中和肝素依次拔管结束手术。若仍有杂音,且又有一定强度则表明心内畸形矫正不满意,应立即再次并行降温、停跳、拆开心脏或动脉的切口缝线,施行第二次彻底矫治修复术。杂音的分级仍按习惯的6级分法。

本实用新型适用范围

1、多发的肌部室间隔缺损。第二次直接听诊有杂音存在应考虑到是否仍有尚未缝合的其它肌部室缺存在!

2、较大的室间隔缺损修补术,或复杂的室间隔缺损修补术后第二次直接听诊有杂音存在应考虑缝线割裂心肌或缝线松脱或未完全缝闭。

3、瓣膜成形或置换术,可通过第二次直接听诊了解有否残余的狭窄和关闭不全,有否瓣周漏。应当进行直接听诊的疾病还有:

4、心内膜垫缺损;5、法乐氏三联症、四联症;6、主动脉窦瘤破裂;7、多发的冠状动脉瘘;8、主动脉瓣下狭窄;9、右心室双腔心及双出口;10、二尖拌瓣闭式扩张术中。

初步体会及讨论。

1、心脏表面听诊器在心血管外科手术中应常规应用。以便在术中进行评价外科修复的即期效果,为当即再停跳重新完善矫治手术提供可靠依据。为尽善尽美的心脏手术提供了保障。

2、心脏表面听诊的主要优点是排除摩擦音的干扰。通过对半球形心件结构的设计改良可以解决或经过反复实践提高对摩擦音、心内杂音的分辨能力后去伪存真。

3、心脏表面听停诊法简单易行,与心外的手指探查比较,直接听诊更确切,诊断更精细准确。

4、目前国外有几家医院,如美国明尼苏达州罗契斯特市梅欧医院,用彩色多普勒加一特制心脏探头进行着类似的研究工作。但仪器复杂昂贵,国内尚无此条件。所以直接听诊法颇有进一步研究提高和推广实用价值。

5、心脏表面听诊器及听诊方法在目前的国内外文献中均无类似报导。

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