[发明专利]叉形自动分张式髓内针及其打拔器

说明书

一种叉型自动分张式髓内针及其打拔器，是股骨中、下1/3骨折（包括髁上、粉碎性多段骨折）的内固定的手术器械。

股骨中、下段骨折是常见创伤，尤其是下1/3骨折，已采用的各种治疗方法和材料是：其一，1937年Rush开始采用直型髓内针内固定治疗股骨干骨折以来，其适应症仅局限在股骨上、中1/3骨折，而下1/3为禁忌症。其二，1977年Zicke针问世，即从两髁侧方进针向近端插入，固定在股骨峡部。其三，马国璋氏设计针尖部上以横栓，尾部有螺帽的加压髓内针，还有L形钢板、双角钢板及角钢板。以及近年来Derby髓内针，在针远端以机械转动将两金属翼扇形分开，固定。以上手术器械虽然各具特色，但也不同程度存在各自弊病，或易产生应力遮挡;或定位困难;或机械工艺复杂;或手术损伤较大，固定物需再次手术取出等等。

本发明的目的是提供一种利用力学分解合成原则（平行四边形理论）制成的，采用普通直型髓内针手术方法的、能够克服以上所述的已有内固定手术器械主要弊端的、叉型自动分张式髓内针及其打拔器。

本发明的目的是这样得以实现的：叉型自动分张式髓内针，其特点是具有呈“”形或呈“”形或呈“”形或呈“”形截面的针杆，针杆的前段为分张部，后端为带有打拔孔的针尾。本髓内针的分张部是截面杆下1/3段用线切割将其平分切开的两片叉片，其叉片截面的相应形状呈“”形或呈“”形或呈“”形或呈“”形，两叉片尖端各具有一个与中心线呈30°-40°角的斜面刀刃，靠近尖部侧面还各有一个打入孔。

一种叉型自动分张式髓内针的打拔器，其特点是有一个长手柄，一端为打击部，另一端为带有丝母的连接部，在顺行进针时可以连接一个与其相配合丝杆的凹部件，在逆行进针时可以连接“T”形部件。

在手术中，用本髓内针打拔器，将髓内针顺行击入时的压应力分到两叉片变为分张分力，以两叉片的30°-40°角刀刃在股骨远端9.5-11cm的松质骨内自寻轨迹沿股骨下端骨皮质内缘前进，达到两髁。

由于松质骨对张开叉片的握裹力，既有中、上部长管状骨理想的固定作用，又有下段优良的抗旋作用，并且有手术简便，损伤小，拔针方便，易为骨科医生掌握等优点，尤其适用于股骨中、下1/3多种骨折类型，不影响关节功能。

下面结合附图和实施例对本发明作进一步描述。

图1为表发明呈“”形髓内针的主视图，侧视图及剖视图。

图2为本发明呈“”形髓内针的主视图，侧视图及剖视图。

图3为本发明呈“”形髓内针的主视图，侧视图及剖视图。

图4为本发明呈“”形髓内针的主视图，侧视图及剖视图。

图5为本髓内针的打拔器主视图及俯视图。

图6为采用本髓内针进针状态示意图。

参照图1具有呈“”形，图2呈“”形、或图3呈“”形，或图4呈“”形截面的针杆（1），针杆的前段为分张部（3），后端为带有打拔孔（7）的针尾（2），分张部（3）是针杆（1）的下1/3段用线切割机将其平分切开的两叉片（4），其截面相应形状分别呈“”形、呈“”形、呈“”形、呈“”形，两叉片尖端各具有一个与中心线呈30°-40°角的斜面的刀刃（6），靠近两叉片尖部侧面各有一个供逆行针用的打入孔（5）。

参照图5，本髓内针的打拔器，具有一个长手柄（8），一端为打击部（9），另一端为带丝母的连接部（10），带丝杆的“T”形部件（12），带丝杆凹部件（11）。

本髓内针采用的是317L为国际标准材料，其强度和韧性，生物相容性是可靠和安全的。手术时，根据病人股骨X线片，以管腔最窄处为选择针直径的参考值，以病人健侧膝关节间隙至大粗隆加3cm为其选针长度、手术麻醉、体位、切口，参照图6（b），顺行击针时将打拔器手柄（8）与带丝杆的凹部件（11）连接，使其凹口嵌入髓内针的后端;参照图6（a）若是逆行击针，则换上“T”形部件（12），使其两端套入两叉片的打入孔（5）内击针，术后处理以及骨折愈合后拔针标准完全同普通直型髓内针的治疗程序，只是在髁上骨折复位前将露出近骨折端的分张针尖部用钳板成“八”字形。粉碎性骨折需以钢丝捆扎2-3处，多段骨折在逆行进针时将各段串成一段骨折，复位后进针。术后除髁上骨折，粉碎性折加石膏托外固定外，一般不加外固定，图6（C）为手术完毕后状态。