[实用新型]椎弓根脊柱内固定器

说明书

本实用新型涉及一种骨科的医疗器械，它特别适用于脊柱的内固定。

近年来，国内外对脊柱损伤的治疗，主张早期恢复椎管矢状径，解除对脊髓的压迫，施行脊柱内固定复位手术，是防止脊髓再损伤的重要途径之一。

自1973年以来，用于脊柱的固定器械，有哈氏器械，Knott棒、Weiss弹簧、Merigue－Williams钢板、Jacobs锁钩脊柱棒，Lugue或哈氏节段性脊柱器械。使用这些器械，手术创伤大、暴露脊椎多、易影响椎管乃致损伤脊髓，并发症多，固定器的稳定性差，复位不理想等缺点。

1982年，瑞士Dick设计一种椎弓根内固定器械，基本上解决了上述问题。

据1987年瑞士内固定研究会（ASIF）提供的SYNTHES商标的Dick脊柱内固定器，SchanZ螺钉可控制前、中、后脊椎的“三柱”复合结构，用固定器达到完全的“三维”固定，大大提高了固定器的稳定性，但经临床应用，Dick器械还存在下列问题。

1、Dick脊柱内固定器的扁圆柱螺杆是全螺纹单向螺杆，手术时必须调节一对滑块，才能正确进行对被损伤脊椎的复位，即撑开或压缩两个滑块在螺杆上的距离，操作复杂，延长手术时间。

2、Dick器械采用滑块、压板结构，SchanZ螺钉嵌入有半圆柱孔的压板，依靠滑块的固定，才能固定螺钉，一旦滑块固定稍有松动，螺钉呈现不稳定性。

3、长臂的SchanZ螺钉，在手术过程中便于对椎体的复位，但余臂在复位后必需截去，既浪费金属材料，又增加螺钉取出的困难。

本实用新型是对Dick脊柱内固定器的改进。

本实用新型的技术方案是把固定器的全螺纹单向螺杆改成中间为六角柱体两头有正反牙螺纹的双向螺杆；把固定SchanZ螺钉的压板改为穿钉块；滑块改成有正反牙螺纹孔的丁字块；把长臂的SchanZ螺钉改为椎弓根短螺钉。

本实用新型的主要优点是操作简单，创伤小，并发症少；复位满意，固定可靠，有利于骨折愈合，促进融合，畸形纠正，有效地减轻椎管压力，术后脊柱活动不受限止，有利于康复。

图1是椎弓根脊柱内固定器主视图

图2是椎弓根脊柱内固定器左视图

图3是丁字块三面视图

图4是穿针块二面视图

图5是椎弓根螺钉示意图

下面结合附图对本实用新型作进一步描述。

椎弓根脊柱内固定器：是在具有正反牙螺纹的扁圆柱螺杆（1）、（2）上分别配以正反牙螺纹孔的丁字块（4）、（5）；正反牙螺纹的锁式螺母（6）、（7）；一对棘齿垫圈（8）；在丁字块螺杆（12）上分别配以穿钉块（9），穿钉块上有椎弓根螺钉（10），本器械用超低碳铬镍钼奥氏体不锈钢制成。

手术时，在被损伤脊椎的上、下脊椎上，把四根螺钉经椎弓根置入椎体，控制前、中、后脊椎的“三柱”复合结构，用脊柱固定器达到“三维”固定，从而有效地治疗胸腰椎骨折等疾病。

本实用新型的正反牙螺纹的双向螺杆（1）、（2）是一个整体，中间有六角柱体调节块（3）。对被损伤脊柱的复位，只要正反方向拨动螺杆的六角柱体（3），就能使两侧的一对丁字块（4）、（5）在螺杆上撑开或压缩，调节脊椎间的距离，达到满意复位，并通过二对正反牙锁式螺母（6）、（7）固定，锁式螺母是在螺母上带有轴环，可夹扁在扁圆柱螺杆上，起锁紧作用。

本实用新型的丁字块（4）、（5），具有正反牙螺纹孔，可绕固定器螺杆（1）、（2）作360°转动。在手术时，转动固定器螺杆，就能任意调节在脊柱纵向的距离和位置；丁字块上有丁字块螺杆（12），锁式螺母（6），可连接和固定穿钉块（9），丁字块在固定器螺杆和丁字块螺杆的轴向平面上，分别有放射状棘齿（13）、（14）。

本实用新型的穿钉块（9），可以绕丁字块螺杆（12）作    360°转动，在脊柱的纵向上任意调节位置，使置入椎体的螺钉尾部（21）套入穿钉孔（17），套上复位杆复位，又可调节椎弓根螺钉（10）的方位，达到满意的复位，穿钉块（9）的特征在于穿钉孔（17），把螺钉（10）的尾部（21）经穿钉孔（17）后，直接固定在穿钉块上。这样，一旦丁字块螺杆上的螺母（6）稍有松动，螺钉（10）在穿钉块上仍然保持稳固性。

本实用新型在丁字块的两个轴向平面上的放射状棘齿（13）、（14）与棘齿垫圈（8）和穿钉块棘齿（15）互成垂直的啮合结构，以增加丁字块在脊柱横向调节的自由度和穿钉块在脊柱纵向调节的自由度，通过棘齿定位和锁式螺母固定，提高内固定器的稳定性。