[实用新型]直视脑手术镜

说明书

本实用新型是一种经颅骨孔穿刺至脑深部进行手术显露和照明，并在直视下使用显微器械完成各种神经外科手术用脑手术镜。

各种脑出血、囊性病变、脑脓肿和脑深部肿瘤是神经外科的常见病、多发病，均需手术治疗。目前传统的手术方法是：瓣状切开头皮，颅骨钻孔（4个）后锯开－6×6cm²至10×10cm²大小的骨瓣，然后分开脑组织至病灶手术清除病灶，称开颅血肿清除术等。其手术创伤较大，并发症较多，手术时间长。最近国内外均有人介绍细孔钻颅血肿引流术（或破碎吸引术）、立体定向深部肿瘤活检术等。上述方法均以细孔（3mm左右）钻颅、盲视手术为特点，术者不能直接观察病灶，手术盲目性较大，不能完全切除病灶，一旦出血不易控制。

本实用新型是提供一种以活动式光源照明，便于直视下完成吸引、电灼、分离病灶等各种手术操作的神经外科手术用脑手术镜。本实用新型可在各种脑出血、囊性病变、脑脓肿和脑深部肿瘤等脑外科手术中应用，无需开颅且能在直视下切除病变。也可与手术显微镜、激光、超声吸引和立体定向仪等联合使用，能提高手术质量和扩大手术范围。

本实用新型是由套管、镜芯、活动光源、变向固定架等组成。套管和镜芯前端共同形成园钝的锥形，穿刺脑组织时无损伤，通过活动光源细管前头照明，可观察穿刺过程。穿刺至病灶后，拔出镜芯，再将光源细管固定于套管壁上，持续照明，使套管内有较大空间和充足光源。处工作状态后借助一变向固定架夹持套管，保持一定的深度和角度。

结合附图详细说明本实用新型具体装置及工作情况：

图1是套管示意图，图2是镜芯示意图，图3是活动光源示意图，图4是脑镜穿刺状态示意图，图5是脑镜工作状态示意图；图6是变向固定架示意图。

图中：1－套管，2－喇叭口，3－活卡，4－镜芯，5－锥形头，6－观察镜，7－定位档，8－活动光源，9－光源细管，10－光源器，11－变向固定架，12－支架，13－滑动臂，14－变向轴，15－固定活卡，16－固定螺钉，17－紧固螺钉，18－卡钩，19－顶丝。

本实用新型是由套管（1）、镜芯（4）、活动光源（8）、变向固定架（11）等组成。套管（1）由不锈钢管或其它金属管材制成，外径5～30mm，长度30～150mm，壁厚0.3～1.5mm，可根据需要制成各种不同规格，壁缘园钝，以防损伤脑组织。后部扩大成喇叭口（2），喇叭口（2）上设有活卡（3）。镜芯（4）由优质玻璃管或其他透明材料制成，其外径略比套管（1）的内径小，以在其内能灵活滑动为宜。镜芯（4）的前端呈锥形头（5），锥形头（5）的顶端设有一平面观察镜（6），后部有一突出的定位档（7），定位档（7）至观察镜（6）的距离可根据需要制成各种长度的规格。使用时，把镜芯（4）放入套管（1）中，定位档（7）靠紧套管（1）的喇叭口（2），镜芯（4）的前端锥形头（5）伸出套管（1）。活动光源（8）由光源细管（9）和光源器（10）组成。光源器（10）可选用冷光源或交、直流光源，光源细管（9）可选用光导纤维细管或导线和微型灯泡。变向固定架（11）由支架（12）、滑动臂（13）、变向轴（14）等组成。支架（12）的后座上设一孔，滑动臂（13）按装在该孔中，通过支架（12）上的固定镙钉（16），固定在支架（12）上，变向轴（14）的一端通过紧固镙钉（17）按装在滑动臂（13）上，变向轴（14）的另一端设有固定活卡（15），支架（12）上还设有卡钩（18）和顶丝（19），用于固定支架（12）。

本实用新型经颅骨孔穿刺时，将镜芯（4）插入套管（1）内，镜芯（4）的定位档（7）紧靠套管（1）的喇叭口（2）处，镜芯（4）的锥形头（5）恰好突出于套管（1）的前端。将活动光源（8）放入镜芯（4）内，形成本实用新型的穿刺状态，见图4。通过观察镜（6）可观察脑结构和病变，同时穿刺时对脑组织无损伤。手术时，拔出镜芯（4），将光源细管（9）放入套管（1）内，贴进管壁，通过套管活卡（3）直接固定在套管（1）上，形成本实用新型的工作状态，（见图5）便可进行各种操作。如需用变向固定架（11）操作时，变向固定架（11）可通过支架（12）上的卡钩（18）和顶丝（19）固定在颅骨上，再将套管（1）压入变向固定架（11）的固定活卡（15）内。固定活卡（15）可夹持套管（1）保持原位或根据手术需要变换角度和深度，可大大方便术者。