[实用新型]前列腺金属扩张器

说明书

本实用新型属于一种医疗器械，主要用于泌尿外科专业，用来治疗前列腺增生症和膀胱颈挛缩的前列腺金属扩张器。

前列腺增生症是老年男性最常见的疾病之一，多数病人伴有心肺脑疾病，不能耐受开放手术，单靠药物治疗效果又不理想。目前，国内许多大医院相继采用经尿道前列腺电切术，由于电切镜均需进口，价格昂贵，技术操作难度大。手术易发生水中毒，尿失禁等严重并发症。最近中国专利局在专利文献中公开了，专利号为88219869.6的金属管隐蔽耐压气囊前列腺扩张器。其扩张器主要由金属导头、复合胶囊、扩张器内、外管等零件组成。在操作时，必须先用气筒将气通过连接管送入扩张器，复合胶囊在气的压力下开始扩张，以达到治疗目的。采用该扩张器治疗前列腺增生症收到一定效果。但是，复合胶囊所承受的压力有限、胶囊易破损、扩张强度弱、术后病状易复发，该扩张器结构较复杂。

本实用新型的目的在于避免上述现有技术中的不足之处，而提供一种体积小、重量轻、扩张力大、价格低、疗效持久的前列腺金属扩张器。

本实用新型是这样实现的：主要由扩张臂1、斜臂2、连接片14、斜臂座3、套管4、连杆5、手柄6、螺杆9、旋柄11、开关阀12、定向片13等零件组装而成。扩张臂1与斜臂2用绞链连接，斜臂2用销钉固定在斜臂座3上，斜臂座3固定在套管4上，连接片14一端固定在扩张臂1上，另一端固定在连杆5上，连杆5由指示针8固定在螺杆9上。

为了及时发现扩张器头端是否到达膀胱，在扩张臂的一侧钻有排尿孔15。

在手柄6上装有定向片13，可以控制扩张器在体内的的方向。同时在手柄6上还安有开关阀12，当开关阀12置于开的位置，体内的尿液通过排尿孔15排到体外，以便使医生及时了解扩张器已到膀胱。

图1为主观图、虚线部分为工作状态。

图2为局部剖视图。

图3为连杆6前端视图。

图4为扩张臂1视图。

下面结合附图和实施例，对本实用新型作进一步详细说明。

参照图1、图2扩张臂1与斜臂2各为两片，用绞链连接。扩张臂1两片合起来后呈圆形，其中一片头端为实体似略弯曲的小指，以起导向作用，远端并钻有排尿孔15，后端开有两条长槽口（见图4）。连接片14共4片用铆钉固定在槽口中。连接片14另一端固定在连杆5上。斜臂2用销钉固定在斜臂座3上，然后将斜臂座3用销钉固定在套管4上。连杆5装在套管4内，其前端（见图3）钻有销孔，以固定连接片14，同时开有长槽孔，使固定斜臂座3的销钉通过槽孔，不影响连杆5在套管4中活动。连杆与套管之间留有空腔，使尿液通过空腔流到体外。套管4紧装在手柄6前端的孔中，其底部垫有密封圈7，密封圈套装在连杆5上。手柄6上开有长槽孔，并标有刻度以表示扩张臂1在体内扩张宽度。为了控制扩张器在体内的方向，在手柄6上安装有定向片13用螺钉固定。与定向片13成90°的地方装有开关阀12，当开关阀12置于开的位置，体内的尿液通过排尿孔15再经过开关阀12排到体外。使医生及时了解扩张器已到了膀胱。手柄6后端的孔中装有螺杆9，螺杆9前端的孔中装指示针8固定的连杆5。旋柄11旋在螺杆9上，旋柄11的一端的外圆开有槽口，使螺钉10的头部固定在槽口中使旋柄11只能转动，不能纵向串动。

操作时只要顺时针转动旋柄11，则螺杆9向后移动，由指示针8固定在螺杆9上的连杆5也随之向后移动，固定在连杆5上连接片14将扩张臂1向外推，使扩张臂缓缓张开（见图1虚线部分），将前列腺及膀胱颈的前后联合部强行裂开，撕裂的前列腺组织及膀胱颈环形肌纤维的弹性回缩力丧失，解除了对尿道的机械性压迫，使之恢复正常排尿功能。

操作方法：

骶管麻醉后，患者平卧术台，两腿分开，根据术前造影所示后尿道狭窄长度，选用与扩张臂长度适宜的扩张器。术者立于患者右侧，依照膀胱镜操作方法将扩张器插入膀胱，在尿流指示下，缓缓向外退扩张器至尿流中断，扩张臂即位于前列腺段尿道和膀胱颈口，左手固定，右手顺时针转动旋柄。根据指示针所示刻度，术者随意控制扩张阔度。经开放手术证实，一般扩至24mm，足以使前列腺及膀胱颈的前后联合部撕裂，扩张毕、逆时针转动旋柄至指示针回复到“0”，扩张臂即原位闭合，徐徐退出扩张器，插入气囊尿管，结束操作，全部操作过程可在10－15分钟内完成。尿液转清后即可拔除尿管。

本实用新型的优点：

1、设计合理、体积小、重量轻、新颖实用、扩张力大、治疗效果好，由于该扩张器的主要部位均采用不锈钢制造，所以长期使用不易损坏。