[实用新型]颈椎后路固定器

说明书

本实用新型涉及一种骨科医疗器械，它适用于颈椎骨折、脱位的整复固定。

颈椎脊突、椎弓根及颈椎横突等骨性组织细小，发生骨折或脱位进行整复时，固定因难，目前国内外尚缺乏有效的用于颈椎后路固定的装置。国内外曾提倡应用一种微小钢板固定颈椎椎板组织。一种为稍有弯度，其上布有2孔、或3孔、或4孔的窄形钢板；另一种为瓦片状且带有孔的钢板，其上端沿纵向倾斜角为35°，可适用于合并关节突骨折者。上述两种钢板固定性能均较差，整复功能欠佳。

本实用新型的目的是在于提供一种根据颈椎后路骨性结构、神经及血管的走行特点而设计的颈椎后路固定器，它能固定牢稳、整复功能好。

其具体解决方案是：在撑杆的一端带有螺纹，并连接有下固定钩，而撑杆的另一端带有棘齿，并连接有上固定钩。上、下固定钩均有钩柄、构体及钩齿组成。

上固定钩的钩齿与钩体成20°－35°夹角。而下固定钩的钩齿与钩体成60°－75°夹角。并且在钩体靠近其与钩柄相连接处设置有直径为φ3－φ4.2mm的圆孔。

本实用新型的实施例结合附图加以详细说明。

附图为颈椎后路固定器的主视图。

在附图中，撑杆（7）带螺纹端与设置在下钩柄（2）端的撑孔动配合，并通过两六角螺母（1）、（3）紧固于所需要的位置处。而撑杆（7）的带棘齿端与设置在上钩柄（12）带圆柱台处中心位置的撑孔动配合，并通过C型卡簧（11）卡入两棘齿中间，可防止上固定钩松动、位移。

下固定钩由下钩柄（2）、下钩体（5）及下钩齿（6）组成。下钩齿（6）与下钩体（5）成75°夹角。在下钩体（5）靠近其与下钩柄（6）相连接处有一直径为φ4.2mm的螺钉孔（4）。

上固定钩由上钩柄（12）、上钩体（9）及上钩齿（8）组成。上钩齿（8）与上钩体（9）成30°夹角。在上钩体（9）靠近其与上钩柄（12）相连接处有一直径为φ4.2mm的螺钉孔（10）。

使用该固定器时，以患椎为中心，行颈后正中切口，逐层暴露患椎及其上、下相邻1－2个正常颈椎椎板。以颈₄骨折、脱位为例，先咬除颈₂部分下关节突，显示颈₃上关节突的关节面下缘，于颈₃上关节突之关节面内下缘钻孔，深约0.8－1.0cm，备用。利用关节突钩拉起颈₃下关节突，将上钩齿（8）嵌入该关节突下方，用短加压螺钉通过上固定钩螺钉孔（10）拧入备用骨孔中，将上固定钩固定牢稳。以上述同样的方法显示颈₅同侧上关节突之关节面下缘，在该关节面下缘钻孔，开一窄槽，该窄槽深约1cm，宽约0.4cm，将下钩齿（6）刺入窄槽内，向下牵拉下固定钩，在与下钩体螺钉孔（4）相对应的下关节突处钻一骨孔，深约0.6cm，用短加压螺钉拧入，将下固定钩牢牢固定在颈₅关节突上。尔后，将撑杆（7）依次穿入上、下固定钩钩柄相应位置处的撑孔内，用固定螺母（1）、（3）将下固定钩固定，再将上固定钩沿撑杆棘齿端向上撑开，当达到理想复位目的后，用C型卡簧（11）卡入棘齿中间，以防止上固定钩松动复回。必要时，可在颈₃、颈₅的对侧用同样的方法作同样的固定，可达到整复效果更好的目的。其应用效果是：

该颈椎后路固定器经15例病例临床试用，手术后骨折、骨脱者均获满意复位，随访半年至一年，未见固定器松脱，移位现象。除3例全瘫未恢复外，其余不全瘫者，肢体及大小便功能均恢复理想，治愈率达80％。

本实用新型由于主要是采用上、下钩固定结构，即下固定钩通过两固定螺母（1）、（3）紧固于撑杆（7）螺纹端，而上固定钩通过C型卡簧（11）固定于撑杆（7）的棘齿端，所以该固定器结构合理，操作简单。又由于固定器的固定中心部位均位于上、下关节突与椎弓根的连接部位，该处的骨性结构坚强、肥厚，所以固定牢稳，可承受较大的撑开力。同时，固定远离脊髓神经根及椎动脉等组织，可避免手术中带来不应有的损失。它除能实现颈椎后路整复固定之目的外，又能同时实现病段颈椎椎管探查，椎板植骨融合之目的。