[发明专利]牙本质止痛仪

说明书

本发明涉及局部麻醉技术，具体地说是一种采用牙体逆生物电位止痛方法的止痛仪。

口腔医学临床中，由于牙体疾病如龋病、牙髓病等的发生，通常在治疗过程中均需切割牙本质。由于牙本质感觉的高度敏感性，因此病人会感到不同程度的疼痛，甚至会使病人难以忍受，有些病人为此而放弃治疗，导致一系列不良后果。为了止痛，国内外目前常用的方法是用麻醉药物局部注射，包括牙根尖区浸润麻醉和牙外周神经阻滞麻醉法，但由于局部注射麻醉可能出现的多种并发症及病人不愿注射等原因，麻醉往往无法施行。此外，还有针刺麻醉、电麻醉、激光照射麻醉等方法，由于止痛效果不确切，未能广泛推广使用。

本发明的任务是提出一种对牙体采用逆生物电位的止痛方法的牙本质止痛仪，而不必采用注射麻醉药物对牙根或牙外周神经进行局部麻醉，而达到对牙本质止痛的目的。

本发明的目的是通过下述的方法的仪器来实现的。

牙体逆生物电位的止痛方法是：因牙体生物电位在牙冠部硬组织为外负内正，统计均数为11.16mv，首先将牙体按常规隔湿，在窝洞内放有含药液的棉球，并对牙体施加一个与牙体生物电位反相的逆电位，施加的逆电位必需大于牙体的生物电位，部份用于抵消牙体的生物电位，部份用于将带正电荷的药液导入牙体，以达到对牙本质的止痛。

为实现上述方法而采用的牙本质止痛仪，它包括：由 1/4 4002集成电路、 1/2 4011延时电路和正、负开关组成的触发电路A，其一端与逆生物电位发生器B连接，另一端与定时器C连接;由两块74LS192集成块8位256级门电路、μA741两级运算放大器、74LS132时标、 1/2 4013集成块、 1/2 4011延时电路和 1/4 4002集成电路组成的逆生物电位发生器B，一端与电源E连接，另一端与采样电路F连接;由 1/2 4013集成块组成的定时器C，一端与逆生物电位发生器B连接;与逆生物电位发生器B输出信号串联而成的采样电路F，一端与显示器G连接，另一端与被测牙体相连接，由7106A/D转换器和3 1/2 位液晶屏组成的显示器G;为了能在治疗过程中进行报鸣，还可在定时器C的另一端连接由 1/2 4013集成块和KD182集成块组成的报鸣器D。

下面结合附图对本发明作进一步的描述。

图1.牙本质止痛仪电极安置示意图;

图2.牙本质止痛仪的电路结构框图;

图3.牙本质止痛仪的电路图。

对每一例病人，先按常规对患牙作探诊检查，确定龋病损及牙本质的范围、深度及探痛与否，确定备洞方案。初步去除龋坏组织，用挖匙将软化牙本质大致挖净，此后可进行牙体备洞止痛操作。

首先将牙体按常规隔湿，然后在窝洞1或1′内放入含有药液的小棉球，如图1所示，将止痛仪输出（out）正电极a₁或b₁与小棉球接触，负电极a₂或b₂夹在口镜柄上与邻近的口腔粘膜接触或与牙体的对应部位接触。打开电源开关，如图3所示，此时可见显示器显示“0”，轻触按键开关手柄上的“+”键，这时显示器上的数字显示逐渐增大，直至病人略有感觉为止。如操作动作迟缓，病人感觉不适，可轻触按键开关手柄上的“-”键，这时可见显示器上的数字逐渐减少，减至病人略有感觉为止。此时牙本质止痛仪已按设定的时间在自动计时工作，并将药物离子导入相应牙冠部硬组织（如图1中虚线所示），设定时间一般为2～3分钟，计时结束，止痛仪自动返零且同时自动报鸣，移去电极，关闭电源，牙本质止痛操作结束。

牙本质止痛仪的工作原理，如图2、图3所示，接通电源E，按触发电路A中的手动“+”键闭合时，触发 1/4 4002集成电路，改变逆生物电位发生器B中的74LS192集成块的输入电平，使两块74LS192的输出电平逐渐增大，待手动“+”键开路时，输出电平上升停止，并保持在一定水平上，经μA741两级运算放大器放大，信号输出，经放大输出的信号亦保持在一定的高水平，经采样电路F，一路输出到显示器G，另一路输出到牙体。定时器C中的 1/2 4013集成块按设定的时间工作，待到达设定的时间，一方面触发74LS192，使输出电平降低返零，另一方面触发报鸣器D的 1/2 4013及KD182集成块，音频报鸣，操作过程结束。74LS192的上升与下降速率由74LS132时标来确定，输出信号的显示采用7106A/D转换器与3 1/2 位液晶显示屏组成的显示器G来实现。

本发明与现有技术相比其优点是：采用本发明的牙本质止痛仪，根据生物电位在牙冠部硬组织为外负内正这一特点，对牙体施加一个与牙体生物电位反相的逆电位，使药物离子导入牙体，达到牙本质止痛目的。解决不注射麻醉药物而直接对牙体硬组织局部止痛的难题，减轻病人疼痛，为临床活髓牙备洞和开髓止痛开创了新的途径，对提高医疗质量有积极的意义。