[发明专利]脊骨钩

说明书

本发明涉及脊骨固定装置，特别涉及用作啮合脊柱椎骨部分的脊骨钩。更具体地说本发明涉及对把脊骨钩连结于使用在脊骨固定装置中脊杆上的装置的改进。

迄今已开发了数种用于矫正和稳定脊柱弯曲及便于脊骨融合的技术和装置。在一种装置中，一可弯杆纵向地设置在脊柱旁并沿着该脊柱的长度方向由若干固定件固定到不同的椎骨上。固定件有多种形状以与脊骨的某些特定部分相啮合。

本发明特别地涉及一种形式的固定件，即一种与可弯杆相连接的脊骨压紧和转移钩固定件。该脊骨钩用来把脊杆相对于脊柱锚定并提供用于脊柱的压紧和转移载荷的路径。

一个这种装置的例子是Danek医药有限公司的TSRH^TM脊骨装置。在这个装置中，如图1所示的一个脊骨钩H，是由一有眼螺栓组件1把它啮合到固定杆R上的。本技术领域中人都知道，该有眼螺栓E拧到该脊杆上并定位在该脊骨钩的轭架内。一个螺母拧在有眼螺栓的螺柱上以把该轭架夹紧在螺母和固定杆R之间。有眼螺栓E和钩轭架提供了由图1中的箭头所示的三维方向的。有关TSRH^TM脊骨插入（植入）装置的详细情况可参见Danek医药有限公司于1990年出版的“TSRH^TM外科手术技术手册”，把它援引在此作为参考。

外科医生使用这种脊骨插入装置（如Danek TSRH^TM装置）的目的是把该脊柱固定件（如脊骨钩）应用以脊椎的合适的解剖位置上，然后再把各固定件啮合到所述脊杆上。人们发现，尽管该双轭架脊骨钩，例如图1所示的钩子H具有很大的优点，但是还是出现一些问题，这些问题迄今未能妥善解决。

已有技术的这种脊骨钩H所带来的一个问题是，由于该钩的轭架要构成围绕脊杆R的形状，因此钩相当笨重，外形也相当宽。由于用这种形式的脊柱插入装置（即TSRH^TM装置）的病人中相当大的一部分由儿科病人，因此这种脊骨钩的尺寸或笨重的体积是一个十分重要的问题。由于瘦小的人的脊柱周围的空间是不很大的，因此笨重的插件插入他们的体内并非易事。

如果病人的脊柱存在严重的变形，则脊杆也必须要有配合这种变形的廓形。已有技术的钩子（如钩H）只允许脊杆从由脊骨钩体所需位置决定的相对于脊柱的一个位置插入。因此人们需要一种能固定于杆上不止于一个位置上的脊骨钩，由此使杆可以插入（植入）相对脊柱的不止一个位置上。

已有技术的这种脊骨钩H的另一个问题是用于啮合钩子并夹住它以便插入的器械通常是很难啮合到钩上并且容易导致器械与钩之间啮合的损坏。例如，在该脊骨钩H的一个已有技术的实施例中，销孔P是位于双轭钩的四个立柱的每一个上。销孔P设计成使可它可容纳钩的夹持器的销子。这种夹住钩子的器械根据钩子上销孔数的不同（图1中钩H有8个销孔）可以有4个或8个销子。由于为使器械锁定到位必须使所有组成部分（销和销孔）都很好地对准，因此销子与销孔的啮合常常是比较困难的。还有，由于夹持钩的器械要操作得使脊骨钩能合适地置于层状骨L（如图2所示）的周围，因此就存在着销子与销孔P脱开的危险。业已发现，由于图1和2中所示的目前这种钩子H的弱点的存在，为了要合适地插入钩子往往要进行反复的操作。

如图2所示，脊骨钩H的设置以及使用有眼螺栓组件E把钩与杆R相啮合常常在非常狭窄的区域内进行。在如图2所示的一个具体应用中，该钩子定位于腰椎体L₂和L₃之间以便使钩子与腰椎骨L₂的层状骨L相啮合。可以理解，在较小的病人（例如小儿科病人）中，把这种脊骨钩子啮合到杆上的空间是十分有限的。

因此就需要有一种较先前熟知的那种脊骨钩更小巧以及更容易啮合的新的脊骨钩结构。同样还需要有一种能更容易啮合到脊杆上的脊骨钩，而且最好是可按脊柱解剖学的需要设置在杆的任一侧上。

本发明提供了一种具有较小外形及具有易于与供插入钩子用的钩子夹持器械相啮合的装置的新的脊骨钩。更具体地说，本发明的一个特点是，该脊骨钩包括一个中心柱顶部结合于其上的钩状蹄形件。该顶部包括一对中心柱，中心柱彼此隔开以设置在它们中间形成一开口槽。每个中心柱包括一个同直线地形成的、用于接纳杆的凹槽。在两个立柱之间的该开口槽相对于这些凹槽有一定的定位关系以便用一个有眼螺栓组件可以把钩啮合到该固定杆上。