[实用新型]双曲齿座加压接骨钢板

说明书

本实用新型涉及一种治疗人体长骨骨折的骨外科内固定手术用器械。

在四肢长骨骨折的情况下，不仅可以造成骨滋养动脉的损伤，也可以合并肢体动脉主干的损伤，这时骨折愈合中的血液供应则依靠骨膜动脉网连接各主要供血来源而建立的侧支循环。骨膜血管与骨外表新生骨质及骨折后愈合的关系密切，所以，尽量保护骨膜血液供应是内固定手术取得良好疗效的关键问题之一。

目前，被普遍采用的“AO”系统加压接骨板，手术时需剥离折骨固定部位大面积骨膜，对局部血液供应破坏严重。同时，由于它对骨面形成的大面积压迫，以及强大的应力遮挡作用，常常造成接骨板下骨皮质变薄，骨质疏松，髓腔扩大，导致局部骨强度减弱，取出接骨板后易发生再骨折。

另外，“AO”加压接骨板固定后，因偏心受力，使接骨板对侧骨断端存在分离不稳，不利于骨愈合。且易产生对接骨板的应力集中，导致接骨板破坏。接骨板与骨面之间缺乏摩擦力，使螺丝钉承受较大的应力，容易折断等。现在，有梯形钢板，支撑式钢板等，在不同程度上克服了上述某些弊病，但尚有不足。

本实用新型所采用的方案结合附图说明如下：

图1是本实用新型的一种结构的正视图。

图2是图1所示结构的侧视图。

图3是图1所示结构的底面图。

图4是图1所示结构的横截面图。

图5是本实用新型螺丝钉及螺钉孔结构示意图。

图6是本实用新型的一种结构的底面图。

图7是图6所示结构的横截面图。

图8是本实用新型的一种结构的正视图。

图9是图8所示结构的横截面图。

图10是本实用新型的一种结构的侧视图。

图11是本实用新型的一种结构的正视图。

结合图1～4，本接骨钢板采用医用合金钢材料制成，呈双曲拱形。即侧视为中部凸起较高，向两端渐低，形成曲度（1）。横截面上亦为中央拱状凸起，形成曲度（2）。这种构造符合力学原理，可以较少材料达到所要求的强度，减弱应力遮挡作用，减小应力集中。

由于钢板横截面上为拱形，在钢板底面相当于拱的两个边处，向下凸出形成两条相互平行的轨道状的梁（3），该梁与钢板纵轴平行。这一结构对钢板起到加强的作用。

钢板底面轨道状纵梁的下方分布有尖端向下的角状尖齿（4），使钢板在使用时以齿座方式与骨膜及骨面呈点状接触，齿座使钢板距骨面有一定距离。以上构造一方面尽可能减少了钢板对骨膜血管的损伤及对骨面的大面积压迫，一方面使中性轴向钢板一侧外移，使骨断面承受更多的生理性压力，且应力分布均匀，防止钢板对侧骨断端张开，有利于骨愈合。而齿座与骨面之间产生的摩擦粘附作用，减小了对螺丝钉的应力，有利于防止螺丝钉折断。钢板悬离骨面不仅有利于钢板下骨痂生长，也有利于植骨及植骨块的固定，尤其适于骨不连的病人。另外，对于粉碎性骨折，也有利于拉力螺丝钉、钢丝等的使用。

由于各角状尖齿构成的齿座，是沿相互平行的轨道状纵梁底部排列，有利于骨的纵向移动，又由于以钢板中央部为界，各齿齿尖相对，斜边相背排列，在固定时，使折骨只能向骨折端方向移动。这样，无论人体的重力，还是肌肉的收缩力，都会对骨折端产生自动加压的作用。手术后在骨折端存在的这种压力刺激将有利于促进骨折愈合过程。

在钢板轨道状纵梁的两外侧边，各设有加强带（5），侧视其底部平直，向上亦呈曲面形状，中部较厚，向两侧端渐薄，保持了钢板的整体外形设计。而在正视下，该加强带使钢板呈中部较宽，向两端渐窄形状，这种构造不仅使钢板的强度进一步加大，并符合等强度原理，有利于减弱应力遮挡作用，减小应力集中。另外，该加强带底面朝向轨道状纵梁方向，向内倾斜有一个斜面（6），尽量避免了钢板对板下软组织的干扰。

在钢板的两端部，正、侧视均呈圆钝状，一段不设尖齿，以作为减应力段（7），使板端应力分散，以避免板端下部骨发生应力性骨折。

钢板采用一至二个自动加压螺钉孔（8），设于钢板靠中部的一侧或两侧。由于该加压孔为长圆形，其外端侧边缘呈倾斜坡状，使用中，当螺丝钉靠外偏心旋入拧紧时，螺钉头就会从加压孔边缘斜面处滑向钢板的中央部方向。同时，螺丝钉固定的折骨亦将向钢板中央部下方的骨折端方向移动嵌合，并产生压力。

结合图5，钢板螺钉孔（9）采用与沉头螺丝钉（10）相配的沉孔，螺钉孔的中心轴线与钢板表面曲面相垂直。而在固定时，螺丝钉钻孔方向与骨面相垂直，由于螺丝钉头部的斜面作用，在螺丝钉穿过对侧骨皮质并拧紧后，螺丝钉指向即有一向钢板中央部的摆动，对侧骨皮质亦即有一向骨折端方向的移动，并产生一定的加压力，这有利于抵消钢板对侧骨断端的分离不稳。