[实用新型]棘突钢板调节固定器

说明书

本实用新型属于一种治疗骨科胸腰椎外伤性和病理性骨折，脱位的内固定医疗器械。

在本实用新型之前，已具有棘突钢板，哈氏棒和脊椎体固定钢板。它们由于有的只能固定棘突，不能撑开或压缩调节，抗扭转能力差；有的虽然能撑开椎体，但撑开的椎体个数较多，易误入脊髓腔加重损伤，易脱钩，操作复杂；还有的固定位置较深，易误入前面的胸腔或腹腔，易损伤大的血管神经，故影响了它们的实用性。

本实用新型的目的在于提供一种具有装置位较浅，操作简单，能够撑开或压缩病变部位间隙，并且固定牢靠的内固定器。

本实用新型以如下方式完成。棘突钢板（1）和（2）经镙钉（3）连接构成上下各一对，由调节镙杆（5）和镙帽（6）构成一个整体。

先结合附图对实用新型进行说明：

图1是本实用新型的正位图。

图2是上一对右侧棘突钢板的正位图。

图3是上一对左侧棘突钢板的侧位图。

参照图1、图2、图3将零件简单介绍。棘突钢板调节固定器的所有零件都由同一炉不锈钢制成。图2棘突钢板在上一对是装在棘突右侧，在下一对装在棘突左侧。图3棘突钢板在上一对是装在棘突左侧，在下一对装在棘突右侧。棘突钢板的长×宽×厚＝90×12×3mm³，长可以根据身高分几种型号。棘突钢板侧位呈圆弧状与脊椎腰曲吻合，其上面有长孔，距离和椎体的棘突吻合。棘突钢板的弯曲侧板长×宽×厚＝15×12×3mm³，，其上面有一镙孔，直径为5.5mm或6.5mm。棘突钢板上的镙钉镙帽为4mm标准件，其镙钉长度为24mm。调节镙杆镙帽为5mm或6mm标准件。其镙杆长度以咬除病变椎板或椎体的长度而定，近中段对方锉平长×深＝6×0.5mm²。

将本实用新型怎样装置作一下初略介绍。把病变的椎体骨有移位的复位后，咬除病变的椎体骨的棘突及椎板等附件，行彻底减压。把两对棘突钢板装在病变的椎体骨的上下椎骨的棘突两旁，并用棘突钢板镙钉通过椎体的棘突和棘突钢板，拧紧棘突钢板镙钉的镙帽，使两对棘突钢板紧固在病变椎体的上下方的椎体的棘突上。然后，将两根调节镙杆安置在棘突钢板弯曲的侧板上，通过调节调整镙杆上的镙帽达到撑开或压缩病变椎体部位的间隙，然后拧紧相对应的调节镙杆上的镙帽，使上下两对钢板紧固，而使整个脊柱稳定。

再以胸₁₂椎压缩性骨折，向后移位为例，将棘突钢板调节固定器安装顺序作具体介绍。手术中将胸₁₂椎复位后，咬除胸₁₂椎的棘突，椎板及上下关节突，行脊髓的前后左右彻底减压。把上一对的棘突钢板（2）和（1）安在胸₁₁、胸₁₀、胸₉棘突的左右两旁，并将棘突钢板镙钉（3）从左至右穿过棘突钢板（2），棘突，棘突钢板（1），用棘突钢板镙钉的镙帽（4）紧固，共胸₁₁、胸₁₀、胸₉三颗镙钉的镙帽。这样上一对棘突钢板把胸_11、10、9的棘突固定在一起，使它们成为一个整体。同样的方法，用下一对棘突钢板和镙钉镙帽把腰₁、腰₂、腰₃棘突紧固在一起，使它们亦成为一个整体。然后量去上下棘突钢板弯曲侧板的距离，将调节镙杆（5）的长定好，剪掉多余长度部分（这个过程可在手术前量X片来定调节镙杆（5）的长度，加快手术进程）。把调节镙杆（5）穿过棘突钢板（1）和（2）的弯曲侧板的镙孔，用尖咀钳或板手，夹紧调节镙杆（5）近中段的锉平段后，调整调节镙杆（5）上的镙帽（6_（2）），双侧同时调整，免产生侧弯，使上下两对棘突钢板撑开适当距离（不可过长，免加重损伤脊髓）。达到上下纵向减压目的，即可拧紧调节镙杆（5）上的镙帽（6_（1）），使整个固定器成为一个牢固的整体，从而使整个脊柱稳定。若先调整调节镙杆（5）上的镙帽（6_（1）），则使病变之椎体距离缩短产生加压，再拧紧调节镙杆（5）上的镙帽（6_（2）），促使椎体早日融合，可作为椎体的融合术之用。