[实用新型]双囊三腔管的牵引装置

说明书

本实用新型涉及一种双囊三腔管的牵引装置，属于医疗器械，是开展气囊压迫食管止血疗法的必备器具。

众所周知肝硬化、肝癌等引起的门脉高压是一种常见病，进而引起食道胃底曲张静脉破裂大出血死亡率很高，约有50％病人在初次大出血时死亡，而门脉高压病人有食道胃底静脉曲张者约1／3发生大出血，在出血后幸存者又有1／3在其后的出血中死去。此种病人一旦出血，多数在1－2年内还会再出血。迄今治疗效果很不理想，欧美各国紧急分流术后直接死亡率为22－80％；日本做门奇静脉断流的死亡率为15－26.3％，如果已做过断流术者再出血的发生率为14.7％，有的高达20－40％，尤其是已经腹、胸做过断流术者，有时急诊手术已属不可能。所以长期以来国内外学者都在积极寻求非手术疗法，1960年Read等开展气囊压迫食管止血法。1971年Sengstaken－Blakemore改进了原来的气囊，称之为SB三腔管，目前国内外仍在各医院普遍使用。但是必须用很长的绳索通过固定在患者床外的支架或墙壁、门窗，悬吊450－600克重的砝码，进行牵引，而在实际临床上普遍吊挂盛满水的500ml滴流瓶，通常需压迫牵引24－72小时，有的达数周，且不说笨拙和不方便，由于固定的牵引方向，严重限制了患者的床上翻动，给褥疮、坠积性肺炎及尿路感染的防治带来一系列困难；近年来有人直接将双囊三管腔管用粘膏固定地患者鼻翼，姑且不说拉力难以维持，其大小无法判定，粘膏很快就会松脱失效，而且由于粘膏和管壁直接压迫鼻道，造成皮肤破损，继发感染，引起面部、口底蜂窝织炎，尤其可引起败血症、窒息死亡；同时在持续牵拉过程中，一旦胃囊破裂或漏气导致食道囊上滑，堵塞咽喉，甚至窒息而突然死亡；另外在向胃囊与食道囊内充气的量也只是凭经验，没有科学、准确、能连续观察的客观指标，更不能及时显示双囊内的压力和拉力，往往带有一定的盲目性，不能有效达到压迫止血的效果，基于上述原因，有待进一步改进。

本实用新型的目的在于提供一种结构简单、患者体位活动自由、管的方向随意可调、拉力控制准确、双囊内的压力显示可调、安全可靠、能有效地防止传统牵引方式所造成的一系列弊端，患者痛苦小的双囊三腔管的牵引装置。

本实用新型的目的是通过如下的技术方案来实现的，它包括戴在头上的刚性帽式骨架，两侧下边以纤维布带固定于颏下，支架的一端通过固定螺栓与帽式骨架相连，支架上装有分别与胃囊管、食道囊管相通的表式气压计，弹簧拉力计的一端与双囊三腔管相连，另一端通过双向紧缩螺母与设在支架前端滑道上的滑块相连，滑块的另一侧设有固定螺栓。

所述的支架也可以是单臂支架。

所述的刚性帽式骨架，也以是置于胸或腰部的紧固带，以刚性的连接板相连。

本实用新型与现有技术相比，由于采用了固定支架，置于患者自身以及设有表式气压计、拉力计、滑道、滑块等一系列的技术措施，所以具有以下优点：患者体位活动自由、管的方向随意可调、拉力控制准确、时刻指示，一旦胃囊破漏，拉力自动消失防止堵塞咽喉；既有效地防止窒息，又能随时观察双囊内的压力，并能随意调整。同时减轻医护人员的工作量，患者痛苦小，实施容易，利于推广应用。

图1是本实用新型的主视结构示意图。

图2是本实用新型的俯视结构示意图。

图3是单臂支架的实施例。

图4是固定架设在胸部的实施例。

图5是固定架设在腰部的实施例。

图6是拉力控制与支架滑道连接关系结构示意图。

图7是紧固带、连接板、支架连接关系结构示意图。

图8是支架与固定架连接部分的结构示意图。

图9是双囊三腔管传统牵引方式结构示意图。

本实用新型的实施例结合附图加以描述，刚性帽式骨架1、13是以硬塑料板条经加工成型，两侧下部设有纤维布带2以尼龙搭扣挂在颏下彼此相连，支架3的一端与衬有加强板的刚性帽式骨架1相连，通过固定螺栓11紧固，支架3上装有分别与食道囊、胃囊相通的表式气压计4、10，弹簧拉力计5的一端与双囊三腔12相连，另一端通过双向紧缩螺母6与装于支架前端滑道7上的滑块9相连，另一侧设有固定螺栓8，所述的支架3也可以是单臂支架15、19；所述的刚性帽式骨架1、13也可以是置于胸部或腰部的紧固带18以刚性连接板17将其相连，单臂支架15通过滑块14以固定螺栓16固定在刚性连接板17上。

使用时先按常规将双囊三腔管12送入胃和食管内，再将胃囊管和食道囊管的体外端分别与表式气压计4、10相连，向胃囊管注气使其达到所需压力，然后调整固定螺栓11、8使之双囊三腔管12拉直后不接触鼻翼，固定好固定螺栓11、8，再把拉力计5的挂钩挂到双囊三腔管12的小环内，旋动双向紧缩螺母6控制拉力在450－600克之间，最后向食道囊管注气，使之达到所需压力，如压迫有效可经胃管用生理食盐水冲洗，看有否继续出血。