[实用新型]一种肠道清洗减压器具

说明书

本实用新型涉及到一种在手术中进行肠道清洗减压的医疗器具。

胃肠外科手术中，如何有效地进行肠道减压，清洗肠道内容物，保证肠道清洁，预防吻合口瘘是个棘手的难题。传统的肠道减压是切开肠壁用手直接挤压出内容物的开放性减压，这种方法污染大，并易拉伤肠管和造成术后感染。为此人们采用套管针穿刺减压，但此法引流慢、容易堵塞，手术中使用不方便。同时肠道减压又必须进行灌洗处理，目前各种减压灌洗方法在应用部位上都有局限性，而且在灌洗时易泄漏，造成感染，例如对大肠进行穿刺减压灌洗时，由于大肠在腹腔内固定，所以上述处理无法进行。另外目前常用的灌洗器具只有在肠切除时才适用，而不进行肠道切除的手术则不能使用。

本实用新型的目的就在于提供一种可适用于任何肠道部位的，且在手术中污染少，减压清洗顺畅的肠道减压清洗器具。

本实用新型的目的是利用这样一种器具实现的，该器具包括一支外心管，一支内心管和气球囊。外心管为有一个支管的管状物，其顶端可插入肠道壁内，尾端包括支管暴露在肠道壁外，在靠近外心管顶端部位绕管安装两个有一定间距的气球囊，这两个气球囊和一空心管相通，气球囊通过空气管充气后就夹住肠壁，使外心管和肠壁之间固定住。内心管是管壁有许多小孔的塑料软管，可以插入到外心管内腔里。

为方便使用，外心管为内径是0.6～1.2cm，长10～20cm的丫型硅胶管，距顶端1.0～2.0cm安装两个间距0.2～0.6cm气球囊，在管壁内有一空心管道与两个气球囊相通，由乳胶管在尾端引出。内心管为长40.0cm～60.0cm软塑料管。

使用时，在需要减压的肠道部位两端置肠钳，然后在这中间切开一段肠壁做插管口，将外心管顶端插入肠内，荷包缝扎肠壁于两个球囊之间，并自空心管口向球囊内注气，使肠壁与气囊之间固定，防止肠内容物溢出。内心管在肠道内，其一端插进外心管顶端，从外心管尾端管口接通吸引管，并控制支管口径大小，以调节吸引力大小，吸引管抽尽内容物后，从支管口注入清洗液，反复冲洗至肠道清尽为止。

同以往的肠道减压清洗相比，本实用新型由于不需将肠管拿出体外，可对腹腔大肠的手术进行减压灌洗，又可以对非肠切除手术进行灌洗，所以应用范围广，可适用于任何部位肠道梗阻的减压清洗，以及术前肠道准备不充分的病人。又因为内容物从外心管中抽排到引流瓶中加上两个气球囊的固定作用，插管口和其余地方无法溢出内容物，所以术中污染少。由于从支管中能够反复冲洗肠道，所以肠道清洁度高，吻合口瘘发生率低。另外由于内心管在肠内有支撑作用，并能达到肠内任何部位，再加上能用支管调节吸力大小，所以抽吸肠内容物顺畅迅速，不会出现因吸力大使肠管塌陷，肠内容物清洗不畅的毛病，从而使操作简单、方便、快速。

以下通过附图对本实用新型做进一步描述。

图1为外心管结构示意图。

图2为内心管结构示意图。

图3为本实用新型使用时的状态示意图。

图1中，1为外心管，2是外心管的支管，外心管1的尾端和支管2呈丫型，整个外心管1用壁内有一空心管道3的乳胶管制成，空心管道3在外心管1的尾端引出管道5。整个空心管的内径0.8cm，长15.0cm，顶端斜而尖，距顶端1.5cm绕管安装两个间距0.4cm气球囊4，空心管道3和它们相通。

图2中，6为内心管，长为60.0cm，外径0.7cm。它是有一定弹性的软塑料管，壁上有许多小孔7。

使用时，如图3所示。排空一段末端回肠8，两侧置肠钳9。在肠钳9间纵行切开肠壁作插管口，将外心管1顶端插入肠管8内，荷包缝扎肠壁于两个球囊4之间，并自空心管3引出管道5向球囊4注气，使肠壁与球囊4之间固定，防止肠内容物溢出。然后松开近端肠钳9，内心管6自外心管1直口尾端插入到肠道8内，一端插进外心管1的顶端内。外心管1的直口尾端接通吸引管，同时控制支管2的口径大小以调节吸引力，用手在肠壁外外心管1顶端处固定内心管6，抽尽肠内容物，并自丫形尾端支管6内注入清洗液，从直管中抽出，如此反复清洗至肠道清洁为止。最后拔开吸引管10，内心管6自外心管直口退出，提取并排空上述一端回肠，在远端再置肠钳9，剪开荷包缝线，排出球囊4内的气体，拔出外心管1，消毒缝合即可。