[发明专利]颈椎前固定镶片系统

说明书

背景技术

本发明涉及脊柱装置系统，如与颈椎一起使用的系统。尤其是，本发明是有关一种用于颈椎治疗的镶片系统。

在前十年中，固定镶片在治疗脊柱疾病或在脊椎融合术中的应用大幅度增长。虽然以前的采用固定镶片的手术操作位于下腰部高度上，但最近已发现脊柱固定片在颈椎装置中的应用。在该区域内进行成功的脊柱装置操作是相当困难的，存在能否安全地进入器械操作部位的问题。

可以根据待治疗的脊柱疾病的情形，从前面或后面接近上部颈椎。在由Dr.Howard An和Dr.Jerome Cotler编辑的题为“脊柱器械操作法”的出版物中(尤其是在1-11页)描述了许多种著名的颈椎暴露和融合技术，在该出版物的第1-5页描述了与该应用特别相关的暴露技术以及前部进入法，该出版物被收编于此作为参考。在该文中以及其它描述颈椎外科技术的文献中强调指出，与该方法有关的并发症可能是致命的，如对脑干、脊髓或脊椎动脉的损伤。此外，长时间的手术操作过程可能会导致典型的手术并发症。

除了与颈椎暴露和融合有关的常规的并发症以外，植入脊柱固定片还会增加危险及并发症的程度。在Synthes的一个颈椎镶片系统中，描述了一种已知的融合术步骤以及器械操作方法。在该方法中，必须使固定片位于待装配的脊椎高度上，并将该片用作在骨骼中钻孔和攻丝的导向片以准备容纳固定螺钉。Synthes系统和方法以一个细长的套筒的方式为软组织提供了一种保护物，加入套筒是为了使对周围肌肉及其它组织的损害降低到最低限度。    

需要一种颈部镶片系统，该系统能够使对病人的侵入降到最低限度并减小对周围软组织的创伤。而且，需要一种系统，该系统能够容易地对颈椎进行钻孔和攻丝，而几乎不存在定位固定螺钉的误差。

因为颈椎器械操作技术得以改善，所以将固定片固定在受疾病侵袭的脊椎高度上的方式也得到了改进。例如，Synthes的固定片在其端部及中部的几个位置上允许有脊柱螺钉。在每种情况下，螺钉不能够改变脊椎与固定片之间的固定程度。此外，Synthes装置采用了一个旋入脊椎固定螺钉的扩大的头部以将该螺钉锁定在固定片内的固定螺钉。该方法使得每一个固定螺钉都需要一个锁紧螺钉，因而加长了手术过程并使其复杂化。

因此，仍需要一种颈部镶片系统，该系统能够提供在不同的脊椎高度上的更宽范围的固定。还需要一种镶片系统，该系统能够使得将脊柱螺钉牢固地固定在固定片上所需的步骤减至最少。当对系统的部件进行描述时，会在此公开对于由本发明提出的一个最优颈椎固定系统的其它一些要求。发明简述

根据本发明的一个方面，用于脊柱前固定的一个系统包括一个细长的具有一个纵向轴线以及沿该轴线具有一定长度的固定片，所述长度应足以跨过至少两段脊椎。该固定片包括一个适于与脊椎的前部相配合的下表面以及一个相对的上表面，还有相对的第一和第二端部。在上、下表面之间的第一和第二端部处限定了一对螺孔且这对螺孔之间在固定片纵轴线的横向上相互离开。这对螺孔具有彼此相对之间以及相对于固定片下表面倾斜的中线。该系统还具有数个骨接合螺钉，在第一和第二端部处的一对螺孔中的每一个都具有一个骨接合螺钉。每个螺钉包括一个带有骨接合螺纹的细长的体部和一个扩大的头部，当螺钉体伸入到固定片上表面中时，该体部用来与其中的一个相应的螺孔相接合。

分开的螺孔达到了本发明的一个目的，即，将对植入部位周围组织的侵入和创伤减至最小。当螺孔偏斜到固定片下面时，它们集中在固定片之上以便使两个螺钉可以从基本上相同的位置穿入到固定片的一端的螺孔中。这种改进减少了必须收缩回去以便提供固定片中的螺孔通路的组织的量。在一个具体实施例中，这对螺孔的中线彼此相对倾斜大约10度的角度。

在本发明的另一方面中，固定片下表面在纵轴线的横向上是曲面形的以便与脊椎前表面相符合，并且沿纵轴线方向也是曲面形的以便与脊椎之间的脊柱前凸的曲度相一致。这一特征的提出消除了在器械操作手术过程中弯折手术部位处的固定片的必要性。

为了提高本发明的脊柱固定系统的通用性，固定片包括多个细长狭槽，这些狭槽被限定于纵向地设置在固定片两端的多个螺孔之间的上、下表面之间的固定片中。每个细长狭槽沿其长度方向上具有相互平行的轴线，该轴线与固定片的纵轴线以锐角相交。还另外设置了接合螺钉，用来通过一个细长狭槽接合中间的脊椎。优选地，固定片上的细长槽是这样设置的，使得相邻槽的端部沿固定片纵轴线的横向彼此重叠。