[实用新型]可调式跟骨骨折复位固定器

说明书

本实用新型涉及一种医疗器械，专门用于治疗跟骨骨折的一种复位固定器。

目前，距下关节内的跟骨骨折，尤其是复杂的Ⅱ°Ⅲ°舌状骨折和关节压缩骨折，虽有石膏，夹板或单针撬拨等治疗形式，疗效却不容乐观，容易发生再移位，导致足弓消失或变小，距下关节紊乱而遗留一个僵硬的足，且治疗时间长，给患者生活和工作带来极大的不便。

本实用新型的任务在于避免上述不足之处，而提供的一种跟骨骨折复位固定器，它采用了一种用双针撬拨复位固定的范围，在踝关节以下，不影响踝关节及跗跖关节以远的关节活动，有利于血液循环，促进骨痂生长和功能的早期恢复。由于两根骨圆针为楔形插入骨内，套上可调式跟骨骨折复位固定器后，骨圆针不易脱出，可达到复位和强有力的固定作用。另外，对肿胀的软组织有减张作用，便于换药，保持伤口清洁。

本实用新型由以下方案来实施，它主要由调节座1，可调钳针杆2，可调螺杆3等部件组成。

按上述基本方案，调节座1上有可调螺杆孔和可调钳针杆孔，在可调钳针杆孔的一侧有一凹槽。可调钳针杆2；粗的一端为六角形，在它的顶部有锁针螺母，上面拧有锁针螺钉。中间的粗细接触部的中点有一锁针孔，细的一端为锁紧螺钉，上套有弹簧垫圈4及螺帽5。可调螺杆3，根据跟骨骨折不同的类型，备有长短不同的可调螺杆3选用，上配有弹簧垫圈4、螺帽5。

由于采用了本实用新型，配合骨圆针撬拨治疗距下关节内的跟骨骨折，骨圆针不易脱出，有效地固定了复位后的对位，防止关节僵硬的发生。

本实用新型如图1、图2所示，按以下步骤实施：

下面结合附图对本实用新型作进一步的描述：

图1    为本实用新型一个实施的立体结构图。

图2    为本实用新型一个实施所用的部件图。

1、根据临床需要，选用一根长短适中的可调螺杆3，旋入二个螺帽5后，分别从可调螺杆3两端套入弹簧垫圈4，调节座1，弹簧垫圈4，螺帽5。

2、将二根可调钳针杆2的锁紧螺钉端分别套入二个调节座1的钳针杆孔内，将细的一侧的半孔落入调节座1凹槽内。

3、可调钳针杆2顶部的锁针螺母内拧上锁针螺钉，在锁紧螺钉端套入弹簧垫圈4，拧上螺帽5，即部件组装完毕。

可调式跟骨骨折复位固定器，其结构设计合理，实用安全，疗效可靠。其具体的操作步骤为：在两根分别锤入跟骨内的撬拨复位针和支点固定针确定后，将组装好的跟骨骨折复位固定器的两根可调钳针杆2，调节到与两根骨圆针相等的距离，将骨圆针套入锁针孔内，拧紧锁紧螺钉，再分别拧紧可调螺杆3上的四个螺帽5。

其作用原理在于：

（a）可调钳针杆可随针尾撬拨的角度而旋转，起到调节骨折 块角度的作用。也可拧紧锁针螺母上的锁针螺钉控制骨圆针，仍可旋转可调钳针杆上的六角形，调节骨折角度。

（b）拧紧可调钳针杆螺钉端的螺帽，将对侧粗细接触部的细的一侧的半孔落入调节座一侧的凹槽内，使中间的骨圆针受挤压而达到钳针和固定的目的。

（c）根据复位的需要，调节可调螺杆上的4个螺帽，可产生延长或缩短的双向作用。达到复位目的，相对拧紧螺帽，又可有效地固定调节座。

本实用新型对治疗距下关节内的跟骨骨折有确切疗效，对减轻病人痛苦，缩短治疗时间，节省医疗费用，起到了一定的作用。自1991年～1993年间，用本实用新型共治疗41例，49足距下关节内骨折，其中，舌状骨折35足，关节压缩骨折14足，跟骨结节角减小或呈负角度。其中男33例，女8例，最大年龄70岁，最小20岁，平均年龄37岁，左19例，右14例，双侧8例，随访时间在二年～三个月之间。

根据骨科专家马元璋教授拟定的评定标准，上述患者中，优占27足，良占18足，劣占4足，优良率在91％以上，收到了较好的治疗效果。优：即患者足疼痛症状消除，行走无困难，恢复工作，跟节角大于30°；良：有轻度疼痛症状，走远路时稍有困难，能满足生活及工作要求，跟结节角20°～30°。

典型病例

例1：刘××：男，38岁。于1993年2月13日从3米高处坠下，致双跟骨Ⅲ°粉碎性舌状骨折，跟骨结节角左为0°，右为负角度改变，右跟骨内翻移位。在局麻下行针撬复位术。穿针毕，均采用可调式跟骨骨折复位固定器固定。拍片证实：跟骨结节角恢复，距下关节对合，跟骨宽度正常。术后嘱患者在床上做膝、踝、趾关节活动锻炼。2个月骨质愈合后拔针，4个月随访，患者已能跳舞、工作，无足内，外翻改变。

例2：徐××：男，26岁，于1993年11月6日从火车上跳下，致Ⅲ°粉碎性双跟骨关节压缩骨折，跟骨结节角右为10°，左为0°，骨折远端内翻移位。5天后，在局麻下行针撬拨复位术，装置可调式跟骨骨折复位固定器。拍片复查，右跟骨结节角恢复至45°，跟距关节对合良好，左侧粉碎为多块细小骨片，撬拨复位后，跟骨结节角有所改善。双侧内翻畸形均纠正，1个月复查，已有骨痂形成，拔出骨圆针，嘱患者进行功能恢复锻炼。