[实用新型]非等强度自动加压固定板

说明书

非等强度自动加压固定板，是一种骨科用于临床治疗长管状骨骨折手术的内固定器械。

由于近代交通运输事业高速发展，基本建设日益增多，使骨科创伤尤其是骨折病人呈不断上升趋势。目前，国内外对骨折的手术治疗，多倾向于西欧“AO”派的手术内固定法，即强调于解剖复位，施以坚固的内固定，术后早期功能锻炼的原则。因此，对于内固定器械广泛采用一次性加压固定板，它的类型很多，如T形固定板、“AO”加压固定板、角翼固定板、普通固定板系列等。但它们都有致病的缺点，即不是固定不坚固就是影响骨愈合。由于固定板的弹性模量与骨的弹性模量相差甚远，所以尽管固定板达到了坚固的内固定目的，可是它的应力遮挡效应也大大加强，故而对骨折的愈合有明显影响，甚至发生延迟愈合或骨折不连接的危险。即使国内目前最为流行的梯形固定板系列，它的弹性模量好，并能对骨折断面自动持继加压，但固定板的加压系统是由固定螺钉的螺帽和固定板的滑孔之间直接作用来完成的，对手术的操作要求极其严格，如固定螺钉的松紧程度稍不合适将明显影响加压固定的效果，即使手术操作非常完美，也会由此导致固定螺钉受力不均而断裂的发生。

本发明的目的，是提供一种弹性模量更适应于骨，即能消除正应力遮挡，避免应力集中现象，又能自动持续加压，保持固定螺钉受力均匀，减少手术操作精度要求，使骨愈合时间缩短的一种新型骨科手术内固定器械。

非等强度自动加压固定板的设计是这样构思的：从生物力学状态分析，固定板承受力的合力应与骨的合力线重合，固定板承受力分布要均匀，避免应力集中的出现，固定板应最大程度的遮挡影响骨折愈合的旋转应力、弯曲应力、剪切应力，而最小程度的遮挡促进骨折愈合的压应力，自动持续加压；固定板与骨的固定应是弹性固定，固定板的弹性模量与骨的弹性模量越接近越合理；在治疗过程中应尽量减少生物盖压和力学盖压效应产生的骨吸收现象；尽量缩小固定板的体积和面积，特别是与骨接触的面积；要求固定板的机械结构简单，手术操作易行，对骨折处周围组织损伤要小，尤其是骨膜的剥离破坏要小，最好是在骨膜外固定；施行固定板内固定后，应尽量避免使用外固定，以便尽早的进行关节功能锻炼和负重练习。

本实用新型的结构如图1所示，它是由板体1、自压滑动套2、固定螺钉3组成。螺钉3穿过板体一端的螺钉固定孔4和板体另一端套接在滑动固定孔5内的自压滑动套2，将骨折与固定板固定连接起来，如图6所示。

板体1的结构如图2、3、4所示，它是一个从中间向两端横断面积逐渐减小，并且板体1的底面在横向方向成凹面弧形的非等强度的弧面条形板。板体1的一端设有螺钉固定孔4，另一端设有自压滑动套滑动固定孔5，固定孔5是椭圆形并在孔的上端带有支撑自压滑动套滑台7的凹台6，固定孔4与固定孔5的长轴中心线在板体1的中心线上。自压滑动套2套接在滑动固定孔5内，其滑台7支撑在凹台6上，并可在固定孔5内沿其长轴方向滑动。板体1的长度、横向宽度、弧度根据应用于骨折的不同部位、骨折的不同的形态，制成多种规格。板体1的横向宽度与弧度使其为骨折处断面周长的1／6，板体1中间最大强度的厚度在4mm，两端1.5mm左右，根据板体的长度不同，螺钉固定孔4设3－5个，自压滑动套的滑动固定孔5设3－4个为宜。

自压滑动套2的结构如图1、5所示，它由压台8与滑台7组成。自压滑动套2套接在板体1的滑动固定孔5内，其滑台7支撑在板体滑动固定孔的凹台6上后，压台8的台面9突出板体1的底面400～500μm。

固定螺钉3为全牙骨用螺钉。

板体1、自压滑动套2均采用Gr18N9T不锈钢材料制成。

本实用新型具有如下优点：

1、采用非等强度的固定板板体，受力分布均匀避免应力集中，使应力集中的骨折处的力通过板体向两端分布于较长的骨段上，因此，固定板的体积大大缩小，或者说在同等尺寸的情况下，具有更大的可抗形变的强度。

2、骨折固定后的抗旋转应力、抗弯曲应力和抗剪切应力是通过固定板板体自身强度完成的，通过板体一端自压滑套滑动固定孔来实现滑动和自动加压，消除对压应力的遮挡，促进骨愈合。因为滑动套固定孔与螺钉不直接接触，改善螺钉受力状态，不易出现螺钉的断裂和松动。套和板体之间的压紧程度是由于压台突出板体底面400～500μm来决定的，不因为螺钉旋入的松紧来决定滑动阻力，这样使手术操作的要求精度大大降低，易于实现较好的疗效。