[实用新型]组合定位式骨科环钻

说明书

本实用新型涉及到一种骨科医疗器械，特别适于治疗腰5骶1椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症采用牵引、手法复位及手术等传统方式治疗已有多年历史。九十年代以来应用自控式经皮穿刺腰间盘切吸术（automated  percutaneous    lumber    discectomy,APLD）治疗腰间盘突出症取得了较大的成功，这一重大成就在很大程度上归功于一种新的医疗器械，这类器械中比较先进的如中国专利CN90219273.6，称之为椎间盘脱出治疗仪，其动力部分为微电机接减速装置。经轴上的偏心凸轮将动力传递到空心冲击杆，往复运动；切割部分为与空心冲击杆下端固定连接的切割刀，带有容纳病变组织的外套与丝套连接，丝套下侧留有进水口，该器械结构复杂（近30个另部件），造价高，而且只适于病变在腰4--5以上节段，施术可行。病变在腰5骶1椎间盘，由于髂骨翼阻挡，切吸器械难以达到该椎间盘内。为此，Onik等人发明了带弯度的套管切吸仪（Onik    G,etaLAutomated    Percutaneous    discectomy    at    the    L5-sl    level    use    of    a    curved    cannula    Clin    Orthop，1989.238:71)。该器械操作不便，到位难以准确，特别是对于髂骨翼较高的病例更不适用。

本实用新型的目的是要提供一种结构简单，操作方便而且准确的骨科钻锯，它特别适于腰5骶1椎间盘突出症的手术治疗。

本实用新型的目的是这样实现的：在一个圆筒状的切割器2的中芯装一个定位杆1，二者呈严格的滑动配合，定位杆的前端制成一个尖锐的冲头6，后端具有刻度标尺4；切割器的前端制成锯齿状5，后部具有传动机构3，以带动切割器转动或轴向进退，该传动机构可以是动力带动的，也可以是简单的两支手把；该器械的所有构件均采用不锈钢。

本实用新型仅有2个主要构件，结构极其简单，造价十分低廉，操作方便、准确、可靠，从而解决了因髂骨翼阻挡使腰5骶1椎间盘难以穿刺切吸的难题，扩大了APLD的治疗范围。

本实用新型的具体结构，由一下实施及其附图给出。

附图是根据本实用新型提出的组合定位式骨科环钻的结构图。

下面结合附图详细说明依据本实用新型提出的具体器械的细节    及工作情况。

该骨科环钻包括一个简状切割器2，内芯套一根定位杆1，冲头6和刻度标尺4与定位杆成一整体，在切割器后部焊上两支手把3，以手动控制切割器转动和进退，切割器前端环形的锯齿5制做锋利。

该骨科环钻使用情况如下：透视下选定腰5骶1椎间隙平面，在距后正中线10～16cm与该椎间隙平面交点处标记穿刺点.2％利多卡因10～20ml局麻。在预定穿刺点切口，长1.5cm，分离皮下组织、臀中肌，达髂骨表面，骨膜下10ml利多卡因浸润麻醉，切开并剥离骨膜，以环钻对准腰5骶1椎间隙后三分之一处，打击定位杆1实现定位，转动手把3并施力钻进，通过刻度标尺4观察进深，当定位杆跟随转动时说明已经钻通，止血，穿刺切吸经该孔进行，术毕，切口缝合。

该环钻可以扩展应用颈椎间盘手术以其它部位的钻孔、取骨、植骨手术。