[实用新型]膨胀加压骨栓

说明书

本实用新型涉及一种治疗骨折的内固定骨栓，特别是一种固定股骨颈骨折的膨胀加压骨栓。

通常，在治疗股骨颈骨折中采用的固定物大多为三刃钉，三根针及AO拉力加压螺丝钉等，这类固定物不同程度上存在有固定不牢的缺陷，术后往往因下肢外旋或内收使内固定物滑出，骨折端分离、错位，导致手术失败，而不得不再做其它弥补性手术，实用新型专利公报4卷21号曾公开一种公告号为：87211219的专利，其目的是为了克服以上缺点，提供一种 能够使骨折端固定牢固，不易滑出的膨胀式骨钉，该骨钉采用拉力膨胀结构，主要由螺栓、螺帽、套管三部分构成，固定时，是通过旋转螺栓尾部的螺帽向外拉伸螺栓，通过螺栓顶部圆台斜面将套管顶部钉爿撑开，实现其目的。由于是利用螺栓顶部大于套管周径的圆台使套管顶部钉爿撑开，使得拔出较为困难，特别是拔出时，需将螺栓稍作拍打并旋转60°才可使钉爿斜位槽脱开，取出骨钉，这也势必造成螺栓顶部松质骨压缩损伤，预后不佳。

本实用新型的目的在于提供一种固定治疗股骨颈骨折的膨胀加压骨栓，它不但结构简单、操作方便，具有较强的抗旋转、抗分离和抗剪力，使其固定稳定牢固不易脱出，而且有利于骨折早期愈合，同时，骨折愈合后，易于取出，并对松质骨无任何损伤。

其具体解决方案是：由套管、顶杆、固定螺母、加压螺母等部件构成，采用顶力膨胀结构，套管一端沿轴向将其加工成至少为3个的撑片，并且该撑片端部内壁设有凸起，套管内与凸起过渡面为斜面，撑片端外周设置有凹槽，撑片外表面加工有滚花，以增加与骨的摩擦力，套管另一端设置有外螺纹，其上连接有加压螺母。顶杆位于套管内，顶杆一端为撑头，位于套管内撑片端，顶杆另一端设置有螺纹，用以连接固定螺母，固定螺母为双螺纹螺母，双螺纹螺母同时也固定在套管螺纹端。双螺纹螺母上设置有凹槽以便套管拔出。使用时，通过旋转顶杆，利用撑头将套管撑片撑开，拧紧加压螺母即可实现其固定目的。

下面通过实施例结合附图对本实用新型进行详细描述：

图1为本实用新型工作状态下的结构示意图。

图2为本实用新型套管结构示意图。

图3为本实用新型A－A剖面放大图。

本实施例中，顶杆（5）位于套管（1）内，套管（1）一端加工有外螺纹，其上连有垫片（2）及加压螺母（3），另一端沿轴向将其套管壁切为4片作为撑片，该端套管内撑片端部为△状凸起，该端套管外设置有凹槽，撑片外表面加工有滚花，顶杆（5）一端加工有外螺纹，另一端为撑头（6）。套管（1）及顶杆（5）设置有螺纹的一端连接有固定螺母（4）。

临床手术时，作粗隆部外侧倒“L”切口，显露骨折及进栓部位，将骨折对合复位，在粗隆下2－3cm处打入三根克氏针，拍片定位，选择其中一根位置最佳者，用空心钻钻孔，而后拔出该克氏针扩孔，将长短适宜的膨胀加压骨栓放入骨孔内，向内旋转顶杆（5），通过撑头（6）将套管撑片撑开，嵌入松质骨内，然后，再拧紧加压螺母（3），拔出剩余的两根克氏针即可。骨折愈合后，需将膨胀加压骨栓取出时，可先向外旋转顶杆，使撑头脱离撑片顶端△状凸起部位，套管撑片即可合拢取出便可。

本实用新型结构简单、操作方便，符合生物学要求，由于该膨胀加压骨栓头部膨胀后可嵌入骨中，尾部又可加压，形成了轴向挤合力，使骨折端对合更加紧密，从而具有较强的抗旋转，抗分离和抗剪力，有利于骨折的早日愈合，又由于采用顶力膨胀结构，所以骨折愈合后，不但易于取出，而且对松质骨无任何损伤。

经4例干性尸体，8个髋关节股骨颈骨折固定试验该骨栓具有较强抗拉及抗旋转能力；4例新鲜尸体股骨颈骨折内固定试验，分别反复伸屈外旋、内收80－150余次，骨折固定端均坚固可靠；20例临床试用表明，固定牢固，术后不必行牵引制动，术后3－4天即可坐起，20天可下地扶拐活动，试用证明该实用新型实为一种理想的股骨颈骨折的内固定物。