[发明专利]用于小切口胆囊切除手术的手术器械

说明书

本发明涉及用于胆囊切除术的手术器械，特别是用于小切口胆囊切除术的手术器械。

1987年法国的Mouref成功地用腹腔镜施行胆囊切除术以来，腹腔镜手术迅速在全球普及并形成一门全新的学科，即腹腔镜外科。腹腔镜的临床应用在很大程度上替代了传统的腹腔外科手术，它具有切口小、病人所受的痛苦轻，愈合期短的优点。但是，腹腔镜手术也存在不少缺点。首先，开展腹腔镜手术要求术者需经过较长时间的严格培训；其次，由于腹腔镜价高，使之难于普及；这些都影响了腹腔镜的临床应用。何况它还受到一些禁忌症的限制。因此，腹腔镜手术只限于具有一定条件的医院才能实施，这与我国广大基层地区的需求不相适应。

因此，本发明的目的在于提供一种适合于临床需要的、简易的、用于小切口胆囊切除术的手术器械。

上述目的是通过下列解决方案实现的。按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械包括：

一个通过患者腹部的切口插入的插入锥：

一个能通过并沿所说的插入锥插入并在体内外形成用于接插不同手术器械的通道的镜筒；

一个能插入镜筒并通过可拆卸的固定装置固定在镜筒内的，用于牵引肝下区的肠管和网膜组织的小拉钩；

一个用于牵引肝的活动拉钩；

一个可以置于所说的镜筒内的镜身，该镜身具有将其内用于照明术区的光纤与冷光源相连接的连接装置，将其内用于吸引术区内的渗出液的吸引管与吸引器相连接的连接装置，和将其内用于摄取手术情况并实时地显示/记录供助手观看和/或协助术者进行手术/示教的传输图象的光纤与摄象机和/或示教镜相连接的连接装置；

一个能在体外操作体内扎结的推线器。

下面结合附图所示的实施例所作的说明将对按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械能够更加易于理解，附图有：

图1(含A、B、C)是按照本发明的用于小切口胆囊切除手术的手术器械的插入锥、小拉钩、镜身与镜筒之间的接插图；

图2是图1所示的镜身放大的径向剖面图；

图3是按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械的活动拉钩的正视图；

图4是图3所示的活动拉钩的顶视图；

图5是按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械的推线器的一个优选实施侧的正视图；

图6是按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械的推线器的另一个优选实施例的正视图；

图7是手术时在患者腹部所切开的小切口位置的示意图。

下面将参照附图来说明按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械。

首先参照附图1，图1所示是按照本发明的用于小切口胆囊切除术的手术器械的插入锥、小拉钩，镜身和镜筒之间的接插关系。标号为1的是一个插入锥，插入锥的一端为截头圆锥体，其锥顶角α一般为45°-60°，在锥体部分后面是一个圆柱体部分，其直径一般为8-10mm，圆柱体部分的另一端是一个圆形截面的尾端，其直径为12-14mm，该尾端用于当下面将要说明的镜筒2插入时能靠在镜筒2的端壁上，以便将镜筒2推入切口并在腹腔内就位。整个插入锥的长度一般为100-150mm，其中锥形部分的长度约占整个长度的1/4-1/6，插入锥一般用不锈钢材料制成。

插入锥1的用途在于将镜筒2引入腹腔内，在体内外形成一个通道。该通道是这样形成的，亦即将插入锥1套入镜筒2内(见图1)，镜筒2的内径略大于插入锥1的圆柱体部分的直径，插入锥1的锥形部分从图7的所示的小切口a处置入腹内，另在距小切口约5cm处钻孔，即图7的b处，术者推动露在镜筒2外面的插入锥1的尾部就可以将镜筒2顺利地插入腹壁内，且从图7中的切口b穿出，然后取出插入锥1，镜筒2置留在腹壁内，并可在切口a、b之间移动，从而在腹壁内外形成一个可移动的通道。镜筒2用于接插下面将要说明的其它手术器械。

继续参考图1，镜筒2是一个中空的圆柱体，其内径略大于插入锥1的圆柱体部分的直径，壁厚在0.5-1.5mm之间，两端为钝面，以便防止插入腹部时或在其内移动时拉伤周围的组织。镜筒2一般也是用不锈钢材料制成。