[发明专利]用于机械对齐髓内钉的装置

说明书

本发明涉及一种用于连接髓内钉的夹具系统，其中的髓内钉植入一根折断的长骨中，例如胫骨或股骨，这种植入是在已经复位的或在出于康复的原因已经对齐固定的、对骨头折断部位加固的地方使髓内钉相对于折断处远端和近端延伸的。

具有所述特征的髓内钉是实心的或空心的，但是这些髓内钉通常都具有两个相间平行的孔，这些孔在髓内钉的远端附近在直径方向上延伸，并且在髓内钉的近端附近具有不必平行的相间孔。这些孔用于接收骨螺钉，并且在安装髓内钉时，在必须对齐的骨头钻孔的术语中称之为“盲孔”。正确地对齐每一用于钻出接收穿入骨头锚固髓内钉的骨螺钉孔中的每一个总是有问题的。用于使盲钻孔与髓内钉的骨螺钉对齐的传统技术要用X射线，经常曝露在这种射线之下就有公知的危险；为了在使用X射线的时候适当保证操作人员的安全，要很好地安装髓内钉就比较昂贵。

髓内钉的近端被制成逆向旋转的键啮合形状并且是可拆下地与夹具结构相连接，以便使钻孔导向件按需要与每一个钻孔正确地对齐方向，传统技术是用X射线检验是否对齐。

在安装好的髓内钉中安置骨螺钉孔的问题之一是这样一种实际的事实，即髓内钉在植入的时候有可能有轻微的弯曲，这样髓内钉远端的孔相对于近端就不能有象在髓内钉安装之前那样精确的位置关系。因此，任何与近端相连接的夹具结构都必须依赖于X射线来保证对齐。

美国专利US5，281，224和未批准的美国专利申请US08／121762为了避免依赖于X射线来解决在已经安装好的髓内钉中确定盲骨螺钉孔位置的问题提出使用磁性检测，即在安装好的髓内钉的远端区域中用检测系统扫描位移，以便确定髓内钉中心线的位置；但是从目前的发展看，这种技术的临床应用并不理想，至少是精度低于要求。

本发明的目的在于提供一种改进的用于安装好的髓内钉的盲孔定位的系统。

本发明的另一个目的在于，利用纯机械系统以及不必使用X射线的技术实现上述目的。

本发明的另一个目的在于，用通过保证骨头的钻孔与安装好的髓内钉的骨螺钉孔精确对齐，尤其是在髓内钉远端处或附近的精确对齐而实现快速操作的系统来实现上述目的。

本发明通过下述措施实现上述目的，即提供：

一种用于使钻孔导向件与安装在纵向折断的骨头中，例如股骨或胫骨中的髓内钉的横向的骨螺钉孔机械对齐的钻孔夹具，其中所述的髓内钉至少包括一个直的向远端延伸的部分，一个适于固定夹具的近端和设置于所述直的向远端延伸的部分中的骨螺钉孔，所述的夹具包括：

一根具有纵轴线的直导向杆；

一个由所述的导向杆可移动地支撑的远端框架；

与骨螺钉孔基本对齐的、在导向杆或远端框架中的钻孔导向孔，所述的钻孔导向孔形成第一对称几何平面，在使用夹具时，该对称平面与骨螺钉孔限定的几何平面重叠；和

一个刚性手柄，该手柄具有一条中心线和用于有选择地与髓内钉的远端键啮合的装置，当钻孔导向孔位于导向杆中时，杆的所述纵轴线位于第一几何平面中，或当钻孔导向孔位于远端框架中时，杆的所述纵轴线位于垂直于第一几何平面的第二几何平面中；

当钻孔导向孔位于导向杆中时，远端框架向着所述第一几何平面之外横向延伸；

当钻孔导向孔位于远端框架中时，远端框架向着第二几何平面横向延伸；

当钻孔导向孔位于导向杆中时，稳定杆导向孔靠近远端框架的一端，当钻孔导向孔位于远端框架中的时候，稳定杆导向孔位于导向杆中；

稳定杆导向孔在第二几何平面中延伸；

其特征在于：所述夹具还包括一根稳定杆，该杆适于可移动地插入所述的稳定杆导向孔中从而在使用夹具时向着所述髓内钉的方向突出，所述稳定杆具有一个端部和夹铁，该端部适于与髓内钉相接触，所述夹铁用于限制其在所述方向上的运动，从而使其以预定的长度沿所述方向从远端框架或导向杆伸出，以致于当稳定杆的端部保持与髓内钉接触的时候，使导向杆与髓内钉上的孔精确地对齐。

本发明的夹具还包括：所述手柄和所述导向杆在所述对称的第一几何平面中延伸以便使一个钻孔导向件与安装于断裂的胫骨中的髓内钉的一个或多个横的骨螺钉孔对齐。

所述手柄和所述导向杆在所述对称的第二几何平面中延伸以便使一个钻孔导向件与安装于断裂的胫骨中的髓内钉的一个或多个横的骨螺钉孔对齐。

髓内钉具有圆形的横截面及已知的半径，还包括用于根据髓内钉的半径确定所述的稳定杆的有效伸出长度的将所述的稳定杆安装于所述导向杆上的装置。