[实用新型]磁性人工肛门装置

说明书

本实用新型涉及整形器具类，具体地说涉及结肠造口术后所用装置，更具体地说，涉及磁性人工肛门装置。

直肠癌病人切除肛门后，将结肠与皮肤缝合称之为结肠造口，又称之为人工肛门。由于人工肛门没有括约肌控制，大便随时随地排出，使病人不能像正常人一样生活、工作、娱乐。我国直肠癌发病率较高，每年约有28万人因切除肛门而致残。为了提高这类病人的生活质量，必须解决控制粪便流出的问题。

迄今为止，控制粪便流出的现有技术有以下几种方法：(1)外科手术，取病人自身肌肉或其它组织环绕肠管一周形成狭窄环以阻挡粪便流出。其中，有利用股薄肌的(张庆荣等，腹会阴切除和肛门括约肌成形术治疗直肠癌及肛管癌，中华外科杂志，1981；19卷2期75页)；也有利用大肌的(Devesa J.M.et al.Total Fecal Incontinence-A New Method of Gluteus Maximus Transposition.Dis Colon Rectum 1992；35：339)；还有利用结肠套叠的(席中义等，Miles根治术后结肠套叠成人工肛门功能的观察，中华外科杂志，1986；24卷7期392页)。(2)利用外部装置或植入人体装置来阻挡或控制粪便流出。其中，用外部装置的(杨魁春，用硅胶做成球囊塞入造口内并充气扩大球囊来堵塞肠腔，健康报，1994年8月23日第3版)；用硅胶做成袖状气囊或环植入人体套在肠管外，充气后压迫肠腔使其闭塞以阻挡粪便流出(Christiansen J.et al.Implantation of Artificial Sphincter for Anal Incontinence：Report of5 cases.Dis colon Rectum1989；32：432。以及Prager E.The Continent colostomy.Dis Colon Rectum 1984；27：235)；还有用钨合金制成弹性金属环植入人体套在肠管外以使肠腔狭窄，阻挡粪便流出(杨家和等，金属环模拟外括约肌在原位人工肛门中的应用。腹部外科1993；4卷6期173页)。(3)外科技术与装置相结合，在股薄肌成形术的基础上，把电刺激器植入人体内以加强股薄肌收缩力量(Williams N.S.et al.Restoration of Gastrointinal Continuity and Continence after APR of the Rectum Using an ElectricallyStimulaled Neoanal Sphincter.Dis Colon Rectum 1990；23：561)。

然而，所有上述控制粪便流出的现有技术都存在着比较严重的缺点：(1)单纯的外科手术是在肠管周围用肌肉或人体其它组织做成一个狭窄环，或是在肠管外面套一个金属环，以阻挡粪便随时流出，但是这种方法只能阻挡干粪便随时流出，遇到稀便时则控制不住，并且狭窄环或金属环的松紧无客观指标，松则不起作用，过紧则肠管会坏死，一旦手术完成，狭窄环或金属环松紧程度已经固定，就不能随意控制其收缩或放松；(2)利用外部装置阻挡粪便流出是向肠腔内塞入一个硅胶充气球，肠管壁是软组织，且能自己蠕动，塞入的气球不可能紧密无缝地与肠壁贴合在一起，气球小则粪便从气球周围流出，气球增大则肠壁亦增大，如果气球增大超过肠壁所能承受的限度，肠壁就会坏死。(3)利用植入装置控制粪便流出是在肠管外面套以硅胶袖状气囊或硅胶环状气囊，气囊可以充气，并且压力可以调节。充气后环状气囊向中心挤压肠管可使肠管完全闭塞，放气后肠管恢复通畅，此法的缺点是，为了能充气或放气，必需有一条管子从体内植入装置联结到体外，病人的皮肤有一条管子穿过，时间长了必然会产生感染、化脓等并发症。(4)外科手术与装置相结合，在股薄肌成形术基础上，于人体内植入电刺激器，以加强股薄肌的收缩力量，但此法除了存在与单纯外科手术同样的缺点外，电刺激虽然可以加强肌肉环的收缩，而却做不到随意放松；再者，电刺激器即使研制成功，其价格将相当昂贵，且需更换电池，而更换电池时又需再次手术。鉴于上述情况，有关患者和医务工作者十分希望有一种能有效地阻挡粪便随时流出而又减少患者痛苦的新技术、新装置，使这类病人能像正常人那样生活，那样参加各种社交活动。

本实用新型的目的是提供一种使直肠癌患者在手术后能随意闭塞肠管及开放肠管从而控制排便的有效而简便的装置，即磁性人工肛门装置。