[实用新型]运动式可调指骨外固定支架

说明书

本实用新型属于骨科医疗器械。目前，国内外治疗指骨骨折普遍采用切开复位内固定和夹板外固定两种方式。切开复位内固定法将导致骨膜及软组织损伤，骨折愈合较慢；夹板外固定法则经常出现复位不佳、固定不可靠或皮肤压创，甚至血运不佳导致手指坏死等现象。

本实用新型的目的是提供一种受力方向可变、力值随时可调且大小恒定，可全面校正各种畸形肌力和有效地施加治疗外力，且术后伤指即可作功能性运动的指骨外固定支架。

本实用新型中，外固定支架由水平调整螺杆①，垂直调整螺杆④和⑤，固定器②、③、和⑨，联接器⑦及其它辅助零部件组成。手术时采用三针固定，指间关节骨折采用双侧支架固定；掌骨关节骨折采用单支架固定。三枚克氏针(或螺钉)均应从指骨轴线侧方横行穿过，在骨折线近关节侧，选一点为圆心，横行穿过一枚克氏针，以便作为外固定支架活动的中心；另外两枚则应设在骨折线远关节侧的适当位置上。通过调整支架中各固定器之间的相对位置——相对距离和相对角度(以下均同)，即可达到正确复位、合理施加治疗外力及固定的目的。

与现有的技术相比，由于本支架中固定器②和⑨中的克氏针(或螺钉)A和C各有4个自由度，固定器③中的克氏针(或螺钉)B有6个自由度可以调整。因此，本实用新型具有复位准确可靠，施力大小、方向随时可调且力值恒定，术后伤指即可运动等一系列优点。此外，由于本实用新型对手术时穿针的位置精确度要求不高，因此便于医生操作。对于新鲜闭合性骨折病人，还可以免除切开复位之苦。

如图所示，图一为双支架固定，图二为单支架固定。

①水平调整螺杆    ⑦联接器

②固定器A         ⑧垫圈

③固定器B         ⑨固定器C

④垂直调整螺杆M   ⑩克氏针或螺杆A

⑤垂直调整螺杆N   克氏针或螺杆B

⑥卡簧            克氏针或螺杆C

下面结合图一，对实现本实用新型的最佳方案进行详细说明。

图一为双固定支架治疗中节指骨基底部骨折病例示意图。手术时，先在近节指骨头侧方圆园心处横行穿入一枚克氏针C，然后在中节骨折处远侧方、指骨中线适当位置横行穿入另外两枚克氏针A和B。调整外固定支架中各固定器之间的相对位置，分别从伤指的两侧各安装一组支架。通过再次调整各固定器之间的相对距离和角度，即可达到使骨折正确复位并合理施加治疗外力的目的。将两组支架分别置于伤指两侧的适当位置，剪去固定器外侧部分的克氏针，并将其两端作适当的压扁(以防止支架脱落为限)。治疗过程中还可以根据需要，随时对克氏针之间的相对位置进行调整，以确保最佳治疗效果。采用此种方法手术和固定，术后伤指即可进行功能性运动和锻炼，从而可以加速骨折的愈合。待骨折愈合后，去除克氏针一端的扁头后即可从另一端将克氏针拔出。

单支架固定，则不易采用克氏针，而应采用螺钉(如图二)。其原理和方法均与双支架固定相同。