[实用新型]多向调节肱骨髁间骨折复位固定器

说明书

多向调节肱骨髁间骨折复位固定器涉及医疗器械领域，它利用六点定位原理，可对骨折端进行三维六个方向上的调节，使骨折良好复位并固定，用于肱骨髁间骨折的“T”型、“Y”型及部分粉碎性骨折。

肱骨髁间骨折分“T”型、“Y”型和粉碎型骨折。由于暴力作用及肌肉牵拉，肱骨内外髁有如下移位形式：即沿垂直轴方向上的上、下重叠和沿冠状轴方向上的内外分离，在冠状面上的内外旋转和在矢状面上的前后旋转移位。

治疗上有保守疗法和手术疗法：保守疗法以功能复位、手法整复夹板固定、尺骨鹰嘴牵引为整复内容，此法只能纠正骨折块在垂直轴与冠状轴方向上的直向移位，不能纠正旋转畸形，更不能有效地控制复位后的再移位，且整复后关节面不平整，易形成创伤性关节炎；手术疗法以钢板螺丝钉内固定为整复内容，虽然可达到解剖复位，但合并症较多。如：骨折不愈合、骨块缺血坏死，关节周围骨化，关节僵直等，患者不易接受。

现有肱骨髁间骨折固定器，只能纠正垂直轴与冠状轴轴向上的直向移位和冠状面上的旋转移位，而不能矫正矢状面上的前后旋转移位，且必须在肱骨下段穿针，易损伤神经、血管，感染机会增多，固定后限制肘关节活动，不利于早期功能锻炼。

根据上述分析，提出本实用新型，目的在於：克服现有固定器械不能矫正矢状面上的前后旋转移位，不利于早期功能锻炼及临床应用效果差的缺陷，而提出一种新型多向调节肱骨髁间骨折复位固定器。

本实用新型由左、右两大部分组成，分撑开、挤压和提按三个机构。撑开机构由撑开丝杆、固定块及丝套构成，旋转撑开丝杆，改变固定块与丝套之间的间矩，以矫正垂直轴方向上的重叠移位；挤压机构由钢针、钢针滑套、挤压丝母等构成，旋转挤压丝母，改变两钢针在冠状轴轴向上的位置，以矫正冠状轴方向上的内外分离；提按机构由提按丝杆、提按丝母、提按轨架等构成，旋转提按丝母，改变钢针在提按轨架上的位置，以矫正矢状面上的前后旋转移位。松开双向可调板上的紧固夹，可改变本实用新型左右两部分的相对位置，以适应不同患者的不同类型的髁间骨折的需要。

本实用新型加工时，丝套、双向可调板分别焊于提按轨架的中部及上部；提按丝杆与钢针滑套焊为一体；钢针体断面为非圆形与钢针滑套上的孔相吻合，其尾端制有螺纹。

临床上，将固定块固定在肱骨内外侧夹板上，钢针刺入肱骨内外髁折块内，旋转提按丝母、挤压丝母、撑开丝杆，使骨折端解剖复位并固定。

本实用新型有如下特点：①本器械具有复位和固定双重作用，可同时矫正两个轴向上的直向移位和两个平面上的旋转移位；②固定牢固，便于早期功能锻炼；③结构简单，使用方便。

本实用新型有如下附图：

附图1为本实用新型的正面视图。

附图2为本实用新型的俯视图。

附图3为本实用新型的左视图。

附图4为本实用新型，固定块的端视图。

附图1中：1.紧固夹；2.提按丝杆；3.提按丝母；4.提按轨架；5.钢针；6.钢针滑套；7.挤压丝母；8.双向可调板；9.撑开丝杆；10.固定块；11.手轮；12.丝套。

结合附图对本实用新型详述如下：

本实用新型由左B、右A两部组成，分撑开、挤压、提按三个机构。撑开机构由撑开丝杆9、固定块10、手轮11、丝套12等组成。撑开丝杆9与手轮11制为一体；丝杆9的两端分别制成正向和反向螺纹，又分别与固定块10和丝套12相连，丝套12以其前端与提按轨架4焊为一体；旋转手轮11，改变固定块10与提按轨架4的间距，以矫正骨折端在垂直轴方向上的重叠移位。挤压机构由钢针5、钢针滑套6、挤压丝母7等组成，钢针滑套6置于提按轨架4的滑道内，可沿滑道滑动。钢针5的针体制成断面为非圆形，钢针滑套6以相似的内孔与其滑配合，装合后，旋转挤压丝母7、钢针只能沿其轴向伸、缩，不能旋转。本机构用以矫正肱骨内外髁沿冠状轴轴向上的内外分离。提按机构由提按丝杆2、提按丝母3、提按轨架4等组成。提按丝杆2的下端与钢针滑套6焊为一体，旋转提按丝母3，可改变钢针在提按轨架4上的位置，用以矫正骨折端在矢状面上的前后旋转移位。

在本器械的左支B和右支A上分别焊有双向可调板8，松开紧固夹1可改变两钢针5沿冠状轴和垂直轴轴向上的相对位置，以适应不同类型的肱骨髁间骨折的需要。

本器械钢针采用医用不锈钢制成，其它都件可用高强度工程塑料制成。

现以肱骨髁间“T”型骨折为例叙述本器械的实施情况如下：