[发明专利]定位装置

说明书

本发明涉及一种用于将患者骨骼和患者体内需要接受治疗区域高度精确复位的装置，区域的位置需预先确定，例如通过血管造影照片，PET，DSA，CT，MRI或X-射线装置确定。

在放射治疗以及外科手术中，以高精度识别目标区域的可能性是极其重要的。为将风险降至最低限度，在治疗中外科医生必须确信命中正确的区域。

在各种情况下都能顺利并安全地识别治疗区域是至关重要的，因为，如在分次放射治疗中需要一系列的连续的治疗阶段。

在癌的放射治疗中，对肿瘤的预计放射剂量是以在数周内重复小放射治疗剂量的形式给出的，因此在每个治疗阶段，患者体内的肿瘤相对于放射治疗装置的放射场准确地定位是非常重要的。

用以定位患者的骨骼(身体)的普遍方法，是在需接受放射治疗的患者身体部位的皮肤上用一个毡一头笔做上标记，可以使用或不使用辅助的黥墨点。护理肿瘤学家试图在每一个治疗阶段，利用皮肤上的标记和激光定位光束，将患者安排在放射治疗台上的正确位置上。将皮肤用作位于体内肿瘤的外部参照存在着一个缺点。皮肤是弹性的并可相对于骨骼的位置自由地移动。皮肤的移动以及皮肤标记相对于骨骼部分的不确定位置，就需要利用放射场的安全边界使肿瘤在治疗时不在放射场之外。放射场尺寸的增大导致没有肿瘤的正常组织受到不必要的放射。这将造成身体受到较高的放射能量，并导致不希望产生的放射治疗的副作用。以大于所需要的强度进行照射，并不能使一定位置处的总放射剂量增至所需要的水平。因此需要在放射治疗台上能够更为准确地调整患者的位置。

许多装备和技术可用以减少患者定位的偏差，所谓的固定装置有诸如面罩，防咬器，系带，塑料框架等。固定辅助设备对于计算机化的轴向层析X射线摄影，模拟装置以及在治疗室内不影响基准面或放射治疗方面应该是可用的。固定辅助设备的问题在于，患者躺入固定装置可能是独自躺下并伴随着骨骼在其皮下脂肪内转动，这时皮肤由于其自身的弹性而在不同的方向受到拉伸，从而导致皮肤上的标记不能再代表相对于肿瘤的初始位置。

本发明的一个目的是提供一种在识别目标区域方面具有高精度的定位装置；

本发明的另一个目的是提供一种能够可靠地和重复地识别治疗区域的定位装置。

根据本发明，这些目的是通过介绍所描述的一种装置达到的，其特征在于，该装置包括一个不易变形的直立的X射线可透过的板构件和一个基板，基板大体上垂直地与所说的板构件固定连接，其中板构件至少应带有固定装置，用以将患者安排在一个给定的、相对于板构件基本上直立取向的方位上，同时装置还包括安装在基板上的滚轮装置，用以将板构件和患者移至放射治疗台，在台的端部配置一个可回转的传送组件，用以将板构件和患者一起由直立方位回转到躺卧方位，并传送到台上的一个确定的位置。

由下述从属权利要求所述的特征可看出，本发明的进一步的扩展是很明显的。

本发明是建立在这样的认识基础上的，即当体位改变时皮肤将受到重力的影响，皮下脂肪越厚移动越大。根据现今的技术，患者臀部和身体其它部位的移动也是难于模拟的。

定位问题是通过在患者处于直立位置时进行标记定位解决的。当人直立着并且不穿衣服和鞋子的时候，皮肤外表相对骨骼具有特定的支撑。腿具有一定的长度，而髋-关节相对地板表面的位置通常是不变的。由于重力皮肤将受到拉伸，但这一伸长在放射治疗期间通常是一样的，除非体重发生极度的减轻。

患者走上基板，其背部靠在位于其背后的直立的板构件上。该板构件应该用轻质材料制成，因为它在放射治疗期间将为患者构成底板。当患者第一次位于其自然的直立位置时，认为他直立地站在基板上并且感到其身体静止地靠在其背后的板构件上，这时相对板构件进行正确定位，在适当的位置上用激光定位光束或与板构件相关连的其它技术在皮肤上做出标记，并标示背板和身体之间的相对关系。身体和板构件的相对关系对于以后的定位具有决定性的作用。

随后可以在板构件上加上各种装置，这些装置可以象建筑砖块一样在不同的位置卡放在板构件上，在定位后可以移开，或在计算机轴向层析X射线摄影、核磁共振成像、模拟工作期间，或在放射治疗期间仍保留在板上。这些可能包括与板构件相关连的定位标记，侧向支撑，背部曲线，头-颈的支撑，系带，面罩和其它固定辅助装置。

在为患者定位后，板构件应以令患者满意的安全意识缓慢地将患者向后回转到躺卧的位置。板可以便利地布置在放射治疗台的端部，并在台上沿纵向回转到台子的金属丝布上的水平位置，而后通过台子的金属丝布沿着台子前进。在治疗以后，动作与上述相反，而后患者即可离开。