[实用新型]股骨粗隆间骨折内固定器

说明书

本实用新型属骨科医疗器械范畴，涉及股骨粗隆间骨折的内固定。

公知的股骨粗隆间骨折手术治疗用的内固定器如钉板类的鹅头钉板、Jeweet钢板、130°角钢板，针类的Ender氏针、斯氏针及专利申请号为94246694.2的管状髓内针内固定器等。与非手术治疗的石膏固定或牵引方法比较，上述手术治疗方法的确具有并发症少、内固定较牢靠、可早期活动等积极有效的优点，但由于存在治疗创伤较大，对骨质扰乱也较大(如鹅头钉板、管状髓内针等法)；操作较复杂(大多需通过导钻、骨髓腔扩大器先钻孔或扩髓，才能插入板或针)；内固定器有时会发生旋转或滑脱或断裂(如鹅头钉，Ender氏针，斯氏针)；需配置特殊器械进行手术操作(如Jeweet钢板，130°钢板)等缺陷，故不够理想。

本实用新型的目的是提供一种操作方便，术中可一次整复内固定、手术创伤小、内固定牢靠、不需配置特殊器械及可早期下地活动的股骨粗隆间骨折内固定器。

为实现上述目的，发明人设计一种钉板类股骨粗隆间骨折内固定器，其特点在于钢板为尖头钢板形式，呈三角形与矩形组合状，三角形板插入股骨颈至股骨头，然后把矩形板弯至贴靠股骨干，在矩形板面垂向中线上靠近三角形底部处有一孔，加压螺钉穿过此孔，与三角形板面平行地旋入股骨头，矩形板中、下部有至少两个孔，内锁螺钉穿过它们旋入股骨干，内锁螺钉孔以尖头钢板垂向中线为准，在矩形板的左、右板面上、下错开布置。

与公知技术相比，本实用新型具有结构简单；不需先钻孔、穿导针或扩髓，术中一次整复内固定，故操作方便；尖头钢板插入股骨的三角形板及一根加压螺钉体积较小，手术创伤小，对骨质扰乱小；三角形板面和加压螺钉成三点状内固定，不易旋转，滑脱或断裂，故内固定牢靠；尖头钢板在手术过程中可根据患者骨质形态，弯成合适角度，适应范围宽；手术过程中采用常规器械操作即可，不必配置特殊器械，有较高经济性以及患者可早期下地活动等优点。

下面结合附图详述实施例。

图1本实用新型内固定示意图(兼摘要附图)

图2本实用新型尖头钢板正视图

本实用新型的尖头钢板(1)的材料采用厚2mm的医用L317钢板，做成等边三角形和矩形组合状。三角形顶角为12°，底边亦即矩形的窄边为14mm，尖头钢板总长为140mm。在矩形板面垂向中线上靠近三角形底部处钻一个Φ5mm孔，矩形板面的中、下部在垂向中线左、右各钻两个Φ4mm孔，这4个孔上、下错开布置，所有孔非贴靠骨干的一端都稍加豁孔。准备一个Φ4.5mm×80mm加压螺钉(2)及4个Φ3.5mm×35mm内锁螺钉(3)。手术方法简要过程：麻醉→置患者于仰卧位→患部填高30°左右→大粗隆下外侧切口→进行皮肤、肌肉、骨膜分离→骨折处复位→在大粗隆下外侧骨干上开小孔定位用→把尖头钢板从定位孔打入股骨颈至股骨头→把矩形板折弯贴靠股骨干→加压螺钉(2)穿过矩形板上部中央孔，与三角形板面平行地旋入股骨头→内锁螺钉(3)穿过矩形板中、下部4个孔旋入股骨干→冲洗切口→缝合各层。

根据患者各自的体格及骨折状况的不同，尖头钢板可做成不同的厚度，宽度和长度。厚度范围1.5～2mm，宽度为14～18mm，长度为120～250mm。如对于患者发生粗隆间及股骨干上端多处骨折，可采用长250mm，厚2mm，宽16mm的尖头钢板，其矩形板面上钻6个孔；对于骨骼粗壮的患者，可采用厚2mm、宽18mm、长度200mm左右的尖头钢板；对于瘦小骨细的患者可采用厚1.5mm、宽14mm、长度视骨折情况而定的尖头钢板。

发明人自92年～95年间用本实用新型治疗了新鲜和陈旧性股骨粗隆间III～IV型骨折17例，年龄27～78岁，现已全部取除钢板螺钉，患者功能恢复满意，无后遗症及并发症。