[发明专利]用于防止小便失禁的家庭用会阴收缩力计

说明书

本发明涉及一种新的家庭用会阴收缩力计。尤其是，本发明涉及一种新的会阴收缩力计，妇女能够在家中或者在非医疗环境中使用该会阴收缩力计，以便通过骨盆肌肉锻炼(PME)治疗和恢复骨盆底部肌肉。本发明的益处包括改进产后阴道状况、保持性健康以及防止某些形式的小便失禁，尤其是压迫性失禁。

小便失禁是影响50％至70％的入院的中年以上妇女和多达30％的较老的成年妇女的主要健康问题。最常见的形式是压迫性小便失禁。压迫性小便失禁是由于膀胱压力突然升高到超过尿道阻力而造成的。这种升高出现在诸如咳嗽、打喷嚏或隆起之类的情况下。适当的骨盆肌肉锻炼能加强骨骼上的肌肉，这就增强了这些肌肉向尿道施加压力的能力，从而减少或者消除小便失禁。

据估计，有一百万各种年龄段的加拿大人受到小便失禁之害，且只有五分之一的人寻求医疗帮助。因此，在北美，成人手巾销售激增成为数十亿美元的产业，其广告在电视的黄金时间播放。不过在大多数情况下，小便失禁可以治愈或者显著改善。(Gary Naglie医生，Ontario，Toronto的Toronto医院的一个老年病专家，宣称有着多种不同的治疗方法，包括骨盆锻炼、药物治疗和外科治疗。)多数产科医师和妇科学家认为有三种治疗小便失禁的疗法，包括骨盆锻炼、药物治疗和外科治疗。

失禁患者的数量必然会随着北美的人口老化而增加。而且在中年人中也有患者，尤其是妇女，她们的骨盆肌肉由于生孩子而被拉长。伴随着绝经期的激素改变会使这一问题加剧。实际上，对于很多生了多个小孩的妇女，失禁很可能成为下一个大的健康问题。

小便失禁的种类一般有三种-压迫性的、尿急性的和溢流性的。每一种都有各种各样的原因和治疗方法。了解更好的控制膀胱的方法或者减少咖啡因、膀胱刺激物的技术可能是某些患者所要求的全部。

膀胱过度敏感可能是尿急性失禁的根本原因，某些用于放松过度敏感的膀胱的药物可能会产生不想要的副作用，包括口干、视觉模糊、便秘和精神混乱。在Toronto医院，Sidney Radomski医生说，他和Nag1ie医生已经找到证据说明Nimodipine，一种用于治疗中风患者的药物，可以放松膀胱且没有其它药物所具有的不想要的副作用。

外科治疗是另一种治疗压迫性失禁的形式。现在，通过从腹部的几个小切口插入小型化的观察装置和外科器具，外科医生能够使松弛的膀胱恢复。有时也能够通过人造括约肌或者胶原注射来治疗膀胱渗漏。通常，如果其它的治疗方式有效，应当避免外科治疗。

Arno1d H.Kegel是最早证明对骨盆底部的肌肉组织进行等长锻炼(isometric exercise)的有益效果之一的人(Kegel，1948，1952，infra.)。Kegel推荐在骨盆肌肉锻炼中采用生物反馈的会阴收缩力计。

若干调查者证明在生物反馈的同时进行锻炼是成功和有效的。有多种会阴收缩力计装置可用于临床和内科诊室。它们通常用一种阴道内的气囊来记录阴道的压力。并以某些视觉或者听觉反馈的形式向患者显示。这种类型的装置使用简单并且较便宜。缺点是需要认真练习。但是，尽管这样，尽管认真练习，也可能是以不适当的方式进行锻炼。腹内压力增加的病人其阴道内的压力也会升高。这错误地显示了与单纯骨盆收缩相同的测量结果。因此，在专业护理情况下使用会阴收缩力计的病人必须接受正确的指令，并经常进行专业评定，以保证她们的工作会形成正确进行的单纯骨盆收缩。

Arnold H.Kegel在其题为“会阴肌肉的功能恢复中的渐增阻力锻炼”的文章(发表于美国的妇产科杂志1948年56卷)中公开了会阴收缩力计的第一种设计方案。专门设计了一种充气装置来进行产道肌肉锻炼，并使病人能看见各肌肉收缩的测量结果。还提供有记录各个锻炼时期的成绩的曲线图，作为病人和医生的进度指导。该装置包括一个简单的平衡阻力的充气阴道容器，该容器在大气压下工作，并通过橡皮管与标度0到100mm水银的压力计相连。在该结构中，阴道容器是在一个刚性的细长芯上将阳极处理过的具有给定密度的橡胶套轻微拉伸而成，该细长芯的各端都有一凸缘。芯上的通气孔将充气容器与管子和压力计连接。该容器的底部装有半刚性的、直径为8cm的圆形橡胶护罩，该护罩限定了在阴道中的位置并使其就位。

为了测定和分析骨盆肌肉的功能，人们进行了两个实验步骤。Burgio等(1986)分别将导管插入膀胱中以监测膀胱压力，将压力气囊插入肛门和直肠中以监测肛门括约肌和腹内压力。区别练习包括收缩肛门括约肌，这通常使耻骨尾骨肌和其它骨盆肌肉运动，同时放松腹部肌肉系统。