[发明专利]用于血管再形成和灌注的设备与方法

说明书

发明的领域和背景

本发明在总体上涉及到心脏病学，具体地说，本发明涉及到用于心肌内和心室内血管再形成(再通)和灌注的设备与方法。

正常的心脏中，在心舒张期间通过冠状动脉将血液供给心肌。在某些心脏疾病或失常中，特别是在涉及到冠状动脉硬化时，心肌组织不能接收到适当的供血，从而会停顿或“休眠”、甚至会坏死。冠状动脉疾病引起的心肌损坏是西方世界中的最大死因。

冠状动脉旁通手术和冠状动脉血管成形术是周知用于消除因冠状动脉硬化所引起的问题的技术。但是，用于大多数病人的旁通和血管成形术不是长远的解决办法。最近，业已介绍了一种称为贯通心肌的激光血管形成术(TLR)的技术。穿过心肌壁钻出一系列开孔。当完成这一过程时，在心肌壁上剩下的是盲孔，这些盲孔朝内通向心室内腔。在心脏抽吸作用期间，血液直接流进这些盲孔并有希望给心肌组织以营养，从而对失常的冠状动脉进行补偿。

TLR正得以越来越多的应用，因为，它看起来适于较多的心脏病人并且能在其它方法失败或不能使用时作为最后的方法来实施。

然而，对TLR来说，存在有若干种缺陷。TLR是一种伴有普通麻醉的长的手术过程。要加以穿钻的开孔位置难以规划，在某些地方上述位置是可插进心肌内的导管的尖端，而所述导管是不可能对准的。必须格外小心以避免伤害心肌或其它机体组织和器官并防止影响心脏跳动。此外，在正常的心脏中，于心舒张期间将血液灌注至心肌，而在TLR中，尚不清楚在心收缩或心舒张期间是否将血液灌注进了心肌组织。还有，所说的盲孔会随时间而收缩或闭合。

本发明概要

本发明试图提供一种用于心肌内和心室内的血管再形成和灌注的方法与设备。

依照本发明的一个最佳实施例，用一插管将心室内泵或泵组件插进左心室。所说的泵最好包括一阀门，它设置在一导管内。

在心收缩期间，上述阀门或者是不活动的，或者将血液引进一蓄液器。在心舒张期间，该阀门开启，从而将血液从蓄液器中抽进上述导管进而抽进心肌壁。因此，在心舒张期间能将血液适当且有效地供给心肌组织。

最佳的是，将多个这种泵固定在心室壁的预定关键部位，以便以最佳的方式向心肌组织供血。

本发明的过程能基本上克服先有技术的上述缺陷。该过程是非手术性的、不需要通常的麻醉并且可以快速地进行。在有必要进行直接心肌血管再通并且不能使用本技术的其它过程时，就可以使用上述过程。

因此，依照本发明的一个最佳实施例，提供了一种用于心室内心肌血管再形成和灌注的方法，该方法包括下列步骤：将至少一个泵插进心室，所说的至少一个泵包括用于使流体流进的入口和用于使流体流出的出口；以及，将上述至少一个泵连接于心肌，因此，所述出口会与心肌作流体通连，从而，在心脏跳动时，所述至少一个泵会经由上述入口将血液抽出心室并经由上述出口将血液灌注进心肌，从而导致心肌血管再通和灌注依照本发明的一个最佳实施例，所说的至少一个泵在心收缩期间将血液抽出心室并在心舒张期间将血液灌注进心肌。最佳的是，用一插管将所说的至少一个泵插进心室。最佳的是，上述方法还包括基本上有间隔地将所说的至少一个泵的一部分固定在心室内侧。

依照本发明的一个最佳实施例，所述方法使用了一蓄液器，它与上述至少一个泵作流体通连，以便在心收缩期间将血液吸进其中并用于在心舒张期间从中抽出血液。

此外，依照本发明的一个最佳实施例，所述方法包括将多个所说的泵插进心室，其中，所说的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收缩期间将血液吸进其中并在心舒张期间从中抽出血液。最佳的是，上述方法包括同时基本上有间隔地将所说的泵的一部分固定在心室内侧。

依照本发明的一个最佳实施例，所述方法包括以不固定的方式将一旁通管的一端连接于所说的至少一个泵并使上述旁通管的另一端从心室中穿过。所说的的旁通管另一端与心室外的血管作流体通连，其中，所说的至少一个泵的抽吸作用会经过上述旁通管将血液灌注至前述血管。

依照本发明的一个最佳实施例，还提供了一种心室内的泵，它用于心室内的心肌血管再通和灌注，该泵包括一导管，此导管具有这样的尺寸，该尺寸能使其借助一插管而插进心室，所述导管的尖端可插进心肌，所述导管形成有至少一个开孔，该开孔用于使血液流过，因此，在心收缩期间，血液会经由上述至少一个开孔流进前述导管。所说的泵最好包括一阀门，它设置在上述导管内，因此，在心舒张期间，该阀门是开启的，从而能经由上述导管将血液灌注进心肌，因此会导致心肌的血管再通和灌注。