[实用新型]骨盆π棒内固定器

说明书

本实用新型骨盆π捧内固定器涉及的是一种应用于垂直不稳定骨盆骨折中经骶孔的骶骨纵形骨折和骶髂关节骨折脱位，第五腰椎滑脱的内固定装置。属医学骨外科手术器械。

目前(1)骶髂关节脱位使用松质骨螺钉固定髂骨嵴至骶骨，其缺点是：术中只能通过坐骨大切迹放入一手指来评估复位，这种方法不可靠，特别是在坐骨大切迹处有骨折时；螺钉拧入骶骨体时，有损伤马尾神经或骶神经的危险术中用“C”臂机监测复位情况及螺钉的位置，需要接触大量x线。(2)经骶孔的骶骨纵形骨折和骶髂关节脱位应用骶骨棒后路固定时，两侧髂后嵴应完整，其明显不足是：过度压缩会损伤骶神经，双侧骨折不能应用，经骶孔的骶骨纵形骨折术中无法通过触摸坐骨大切迹来评估复位，骶骨棒本身无复位作用(3)应用Dick、Steffee等内固定器治疗第四腰椎滑脱效果较好但治疗第五腰椎滑脱由于第一骶柱椎弓根螺钉固定不确实而效果不肯定。

本实用新型的目的是针对目前骨盆骨折中经骶孔的骶骨纵形骨折和骶髂关节脱位应用的固定器存在不足之处提供一种骨盆π棒内固定器，其具有CD棒骶骨棒、接头。应用π棒内固定器治疗骶髂关节骨折脱位和经骶孔的骶骨纵形骨折既有良好的固定作用，又有自动复位功能，避免接触x线，术中不会损伤骶神经，可应用双侧骨折。

骨盆π棒内固定器是采取以下方式实现的：骨盆π棒内固定器结构由两根CD棒、骶骨棒、两只接头构成。骶骨棒为中空棒两端有螺纹，分别配装有紧固螺帽、垫圈。接头套装在骶骨棒上，接头下部有穿装骶骨棒的横形穿入孔道，接头上部有CD棒的纵形插入孔，插入孔侧壁开有减压孔。CD棒远端插入接头的CD棒插入孔中，CD棒近端连接有一根或两根椎弓根螺钉。骶骨棒两侧分别装置有接头套，接头套CD棒插入孔中装插有CD棒，呈“π”形。

骨盆π棒内固定器采用后侧途径手术。俯卧位，沿两侧髂后棘分别弧形切开皮肤，将臀大肌自髂骨外板向外下方骨膜下剥离，从一侧髂后棘向对侧穿入一克氏针，位置正确后沿克氏针击入中空骶骨棒(不要穿过骶中嵴骨质)，做腰骶部正中切口暴露L₄～S₂两侧椎板，自L_4、5或L₅两侧椎弓根拧入四枚或两枚椎弓根螺钉，插入CD棒至已套入骶骨棒的接头内，根据x片骨盆移位毫米数提升CD棒复位骨折，拧紧螺丝及螺帽。

骨盆π棒内固定器设计合理，治疗骶髂关节骨折脱位和经骶孔的骶骨纵形骨折，具有良好的复位和固定作用，根据x片骨盆移位毫米数决定CD棒撑开距离，避免接触x线及复位不确切之足。骶骨棒的压缩固定作用根据骨折不同情况调节，粉碎骨折或两侧骨折者在内侧加防压螺帽防止过度压缩，避免损伤骶神经。承受的压力通过CD棒和骶骨棒直接传达至髂骨有利于骨折的愈合。中空骶骨棒缩短手术时间。经生物力学研究表明“π”棒轴向压缩刚度，弯曲刚度及极限强度与正常骨盆均大致相当，因而前骨盆不固定也可以早期行走。经本专利申请内固定器治疗后优良率达91.7％，恢复正常工作。

以下将结合附图对本实用新型作进一步说明。

图1是骨盆π棒内固定器结构示意图。

图2是骨盆π棒内固定器结构侧视图。

图3是骨盆π棒内固定器接头结构示意图。

参照附图骨盆π棒内固定器结构具有骶骨棒(1)，骶骨棒中空，两端有螺纹，分别配装有紧固螺帽(2)，垫圈(3)，接头(5)套装在骶骨棒(1)上，接头(5)与紧固螺帽(2)之间骶骨棒上装有防压螺帽(4)与垫圈(3)，接头(5)下部有横向孔道(12)为穿装骶骨棒(1)的穿入孔道，接头上部加工有CD棒插入孔(10)，插入孔侧壁开有减压孔(11)。CD棒插入孔(10)中装插有CD棒(6)，骶骨棒(1)两侧可分别装置接头(5)，装插有CD棒(6)，呈π形。CD棒(6)上可连接有一根或两根椎弓根螺钉(7)，采用定位螺丝(8)定位在CD棒(6)上，椎弓根螺钉前部为锥形自攻螺钉，后部加工有夹持孔(9)，CD棒为了便于锥弓根螺钉固定可滚花。