[发明专利]可变形眼内插入用透镜的插入器具

说明书

本发明涉及一种插入器具，这种插入器具用于将可变形眼内插入用透镜插入眼内，这种可变形眼内插入用透镜为因白内障摘除水晶体后、取代水晶体而插入眼内的可变形眼内透镜和仅以补正视力为目的而插入眼内的可变形视力补正用透镜等。

自Ridley 1949年在白内障手术时首次将人工水晶体、即眼内透镜移植入人眼取代白浊的水晶体以来，在白内障治疗中，移植眼内透镜的方法已被广泛采用。

该最初的眼内透镜是以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)为光学部材料的眼内透镜，很多眼科医生对白内障手术后，伴随眼内透镜移植所带来的并发症表示了关注，并致力于这些问题的研究，目前，其中很多已得到解决，但由于将硬制材料用于光学部这一本质性的问题，移植该眼内透镜时的手术切口就需要比光学部直径大一些的尺寸，因此在眼球上打开的手术切口便大、手术后的散光增大这一问题没能得以解决。

另外，手术方法也是造成前述问题的原因之一。即原来的白内障水晶体摘除术是以将水晶体以原封不动的状态取出的白内障囊外摘除术(ECCE)进行的，在该手术方法中需要约10毫米的手术切口，同样有使手术后的散光增大的问题。相对于这种手术后招致散光的手术方法，近年来出现了使用超音波水晶体乳化吸引装置的超音波水晶体乳化吸引术(PEA)。这就是用筒状的超音波刀头将白浊的水晶体破碎、乳化吸收，从而摘除水晶体的方法，使用这种方法在眼球上打开的手术切口仅为用于插入筒装超音波刀头的尺寸，该切口为约3mm-4mm就可以将水晶体摘除。因此摘除白内障时白浊的水晶体的手术用谋求减轻手术后散光的小切口就可以进行手术，但是，在移植取代人眼水晶体的眼内透镜的眼内透镜插入手术中，由于眼内透镜的光学部由硬制材料构成这一本质性的问题，插入眼内透镜时就需要比光学部直径略大的切口尺寸，相对于标准的光学部直径6.0mm需要大约6.5mm以上的切口，因此即使采用超音波水晶体乳化吸引术由小切口取出白浊的水晶体，为了插入眼内透镜也必须把小切口扩大，由大的切口造成的手术后的散光这一问题没有被解决。

针对这样的状况，以减轻手术后的散光为目的，出现了用于使切口减小的眼内透镜的改良，即将短径朝向切口方向插入的椭圆形光学部的眼内透镜和将光学部直径减小的小径光学部的眼内透镜，但是由于光学部为硬制这一本质性的问题点没有被解决，此时的切口大约为5.5mm左右，只不过减小了仅1mm左右。

但是，改良进一步不断地进行，对应于该本质性的问题点的新的眼内透镜近年已开始被使用。这就是如特开昭58-146346号公报所示的可变形眼内透镜的出现和如特开昭58-146346号、特开平4-212350号、特开平5-103803号、特开平5-103808号、特开平5-103809号、特开平7-23990号各公报所示的插入器具的出现，其中：可变形眼内透镜为使用可以自眼球上切开的小切口插入的、至少光学部具有所定的记忆特性的可变形弹性体等的眼内透镜，或使用至少光学部具有所定的记忆特性的弹性体等、具有由在眼内支承光学部的不同部件构成的支承部的可变形眼内透镜，插入器具通过使可变形眼内透镜的光学部压缩、卷曲、折曲、拉伸、折叠而使其变形，使其自变形前的大的形状变成小的形状，从而使其可以自眼球上切开的小切口插入。由于这些可变形眼内透镜及其插入器具，眼内透镜插入术也可以由小切口进行了，由减轻手术后散光的小切口进行的白内障手术自水晶体摘除至眼内透镜插入都成为可能。

即，如图32所示，作为可变形眼内透镜1有：在由具有所定记忆特性的可变形弹性体形成的圆形光学部2的外周部埋入固定着一对由光学部2和不同可挠性材料形成一对支承部3的基部3a，使支承部3的线形凸出部3b弯曲，将2个支承部3对称布置，在光学部2的外周部分别设有对基部3a的埋入部分起补强作用的凸起2a的一种，和如图33所示，除没有前述凸起2a以外与图32结构相同的一种。另外还有如图34、图35所示，由具有和图32的光学部2同样的所定的记忆特性的材料构成，使支撑光学部2的壁厚很薄的板状的前、后2个支承部4呈整体地相对凸出的一种。

另外，使如图32、图33、图34、图35所示，由光学部2和支承部3或支承部4构成、至少光学部具有所定的记忆特性的可变形眼内透镜1、自大向小变形折叠为2层折叠状等，通过形成圆筒形等的插入筒，自在眼球上切开的切口将眼内透镜插入眼内时，使用了例如特开平7-23991号公报所示的插入器具。