[实用新型]多功能胸膜腔穿刺活检针

说明书

本实用新型涉及一种医疗用胸膜腔穿刺针。

目前在胸科疾患中因各种原因导致的胸膜腔积液病例越来越多，在临床治疗中抽吸胸膜腔积液均采用通常使用的大号针头配以针管进行穿刺抽吸，当胸膜腔大量积液时，为保证安全，需反复穿刺抽吸，且每次穿刺前均需行X-光透视或/和摄X一光胸片及超声波检查定位，增加病人经济负担。一旦操作不慎易发生气胸，同时易发生穿刺伤口的感染，于治疗不利。多次穿刺也给病人造成了极大的痛苦。再者，在胸科疾病临床治疗中为了诊断病情往往要进行胸膜活体组织检验，提取活体组织检材现有的方法是采用由套管针和穿刺芯针构成的活检针进行胸膜腔穿刺，套管针的针管侧壁面开有取材口，针体剌入胸膜腔后靠芯针与针管间的挤压切割作用，将凸入取材口部分的胸膜组织切割下来，并由体内取出。这样的挤压切割作用极不可靠，在实际临床治疗中常发生空载出针不得不进行二次以至第三次穿刺。该种活检针取材口离针管端距离较远，为提取要求部位的胸膜组织，其穿刺深度大，易将脏层胸膜穿透而并发气胸。

在结构上，现有实际使用的胸膜腔穿刺针，活检针均为直通式结构，功能单一，不能同时满足不同治疗操作的使用要求。

本实用新型的目的是提供一种一次穿刺即可进行胸膜腔积液的抽吸置管引流、活检取材、胸膜腔冲洗、给药治疗等操作的多功能胸膜腔穿刺活检针。

多功能胸膜腔穿刺活检针由管型针，可插入管形针内的芯针，可插入管型针内的活检针及密封阀片构成，管型针由针管和与针管整体连接的手柄构成，手柄上有整体连接的检测针管，检测针管与管型针腔连通。芯针由端部为尖锐端的针柱和与针柱整体连接的手柄构成，芯针针柱与管型针针管相适应，芯针插入管型针内芯针针端伸出管型针端外，芯针针柱与管型针针管为滑动摩擦配合，活检针由针端为钝端的针柱和与针柱整体连接的手柄构成，针柱邻近端部壁面上有向针柱中心伸延的下斜开口槽。活检针针柱与管型针针管相适应，活检针插入管型针内针柱带有开口槽部分的针柱伸出管型针端外，针柱与针管为滑动摩擦配合。密封阀片由弹性材料制成，密封阀片板面上有至少两条相互交叉的切口。密封阀片通过带有穿针孔的压盖压紧固定在管型针手柄的进针口处。

管型针与插入其内的芯针配套使用进行胸膜腔穿刺后将芯针拔出而将管型针针头留于体内即可进行胸膜腔液的抽取，或者将导管由穿针孔处通过密封阀片将导管插入胸膜腔内将管型针拔出后，即可进行胸膜腔积液引流或是冲洗、给药。将活检针插入管型针内伸入到胸膜腔内即可进行活检术提取胸膜组织，由于管型针手柄上装有密封阀片，在操作中始终保持密封将胸膜腔与外界隔绝，而且活检针端为钝端，不易将脏层胸膜刺穿保证了活检术的安全性。

附图是本实用新型的实施例，下面结合实施例详细说明本实用新型。

图1为多功能胸膜腔穿刺活检针的管型针结构图。

图2为密封阀片结构图。

图3为多功能胸膜腔穿刺活检针的芯针结构图。

图4为多功能胸膜腔穿刺活检针的活检针结构图。

多功能胸膜腔穿刺活检针由管型针，可插入管型针内的芯针，活检针、密封阀片构成。

如图1所示，管型针由钝头针管(3)和与钝头针管整体连接的手柄(4)构成，手柄上有整体连接的检测针管(2)，检测针管管腔与管型针针管管腔连通。密封阀片(5)采用具有弹性的硅橡胶片制成，由带有穿针孔(6)的压盖(1)旋拧紧固压贴在管型针进针口处。如图2a-d所示，密封阀片板面上的切口可为：“X”、“十”、“Y”等至少有两条相交切口构成。如图；所示，芯针由端部为尖锐端的实心针柱(8)和与针柱整体连接的手柄(7)构成，针柱与管型针针腔相适应，芯针插入管型针内，针柱针端伸出针管外，针柱与针管滑动摩擦配合。活检针如图4所示，由端部为圆头的实心针柱(10)和与实心针柱整体连接的手柄(9)构成，针柱邻近端部的柱面上有向针柱中心伸延的下斜开口槽(11)，带有开口槽部分的针柱侧面外观为弯钩形，针柱与管型针针管相适应，活检针插入管型针内，带有开口槽部分的针柱伸出针管端外，活检针针柱与管型针针管滑动摩擦配合。

多功能胸膜腔穿刺活检针使用时，将芯针插入管型针内，密封阀片由切口而形成的阀瓣因弹性作用紧紧贴附在芯针针柱上而将针管腔与外界隔绝。同时，芯针针柱与针管滑动摩擦配合，当管型针随芯针刺入胸膜腔后，缓缓拔出至芯针针端位于手柄部分时，由接在检测针管上的注射器抽吸检测是否有胸膜腔积液，如有积液出现即可将芯针完全拔出。拔出芯针后密封阀片上的切口在弹性作用下紧闭，将针管腔密封，即可经检测针管进行抽吸胸膜腔积液操作。如果胸膜腔大量积液时将检测针管封闭，由管型针手柄上的进针口处将导管插入胸膜腔内，密封阀片将进管处密封。导管插入后将管型针拔出，将导管固定于皮肤上，导管外端接三通阀、过滤器，引流袋等装置即可进行胸膜腔积液的持续引流。通过三通阀转换即可控制积液的引流速度和引流量，并可进行胸膜腔冲洗、给药等治疗操作。进行胸膜腔活检取材时，管型针随芯针刺入胸膜腔后将芯针拔出再将活检针插入管型针内，利用活检针针柱开口槽处构成的弯钩环形结构钩挂住胸膜组织后，向前推进管型针，由于管型针针管端面的隔垫作用将活检针钩挂上的组织切割下来，由活检针针柱带出即完全胸膜组织活检。