[实用新型]经腰硬脊膜外腔(硬脑膜外腔)颅内压探测装置

说明书

本实用新型涉及一种颅内压探测装置。

由于人体内许多疾病均可导致颅内压的改变，因此与心电、血压、体温和呼吸一样，人体颅内压是医学临床上的一项主要观察指标，对颅内压的监测不仅用于疾病诊断，而且对于病人的全面观察，药物筛选，指导治疗，判断预后以及对于危重病人的抢救等均很重要。目前，颅内压的监测主要用于神经内、外科、麻醉科、儿科、传染科及内科，是临床危重病人主要的监护手段之一。目前使用的颅内压监测仪是将一压力传感器放入硬脑膜外或脑室内，传感器上感受的颅内压信号，从电导线或光纤传出到监测仪器上再给予显示、记录等。这种方法要求在颅骨上钻孔，需要施行手术和病人痛苦大，操作复杂，手术后要求病人不能移动，易感染，因此在危重病人身上尚不能广泛使用。另一种方法是用导管将人体脑脊液引出体外并连接到压力传感器上再监测，此法不安全，易感染，容易漏液和诱发脑疝，使用者心有余悸。由于存在上述缺点，颅内压监护在国内仅有高级医院才能使用，尚不能广泛推广。

本实用新型的目的在于提供一种结构简单、成本低、压力传递灵敏、测压方法简单、结果精确的经腰硬脊膜外腔(硬脑膜外腔)颅内压探测装置。

本实用新型的技术方案如下：它是由微导管，外套管，抽、充液装置及生理压力传感器四部分构成，在微导管的前端设有一个与之连成一体的薄膜球囊，微导管外套有一根外套管，微导管的后端与三通管相连；三通管的一条分支管连接抽、充液装置，另一条分支管与生理压力传感器连接；微导管(包括球囊)，抽充液装置及生理压力传感器连接形成封闭的回路，其间充满了封闭的液体。

本实用新型与现有国内外颅内压监测仪相比，具有结构简单、成本低、压力传递灵敏准确，监测时间长，操作简单方便，病人创伤小，不需开颅手术，不易发生感染的优点，开辟了颅内压监护的一条新途径，可在各级医院迅速广泛推广应用。

图1为本实用新型结构示意图。

如图所示：本实用新型由微导管1、外套管2、抽充液装置6及生理压力传感器3四部分构成，在微导管1的前端设有一个与之连成一体的薄膜球囊4，外套管2套在微导管1外，球囊4、微导管1和外套管2均采用医用塑料材料制成，外套管2的硬度略大于微导管1，外套管2的内径略大于微导管1的外径，其规格范围如下：微导管1的内径0.4-1.1mm，外径1.1-1.4mm，外套管2的内径1.1-1.4mm，外径1.5-1.8mm。微导管1的后端与三通管5相连，三通管5的一条分支管连接抽、充液装置6，抽充液装置6的结构与小型注射器相似，三通管5的另一条分支管与现有的生理压力传感器3连接。球囊4、微导管1、抽、充液装置6及生理压力传感器3连接形成封闭的回路，其间充满了封闭的液体。

本实用新型装置的使用方法如下：

1．经腰硬脊膜外腔监测：病人先取水平侧卧位，在腰4、5椎间隙用16号或18号硬脊膜外麻醉穿刺针(Touhy针)斜面指向头部插入硬脊膜外腔，穿刺成功后，先向后拉动抽、充液装置6的活塞杆，使球囊4里的液体正好完全被抽空塌陷，再将外套管2向前缓慢移动至被抽空的球囊正好完全收藏在外套管2为止，被抽空的球囊4在外套管2的保护下，经穿刺针按刻度送入硬脊膜外腔，然后退出穿刺针，将外套管2在保持微导管1位置静止不动的状态下，缓慢向后移动至球囊4完全露出外套管2前端。将连接在微导管1后端的生理压力传感器与测压主机实现电连接，调整零点，微导管1和2用胶布固定于腰背部皮肤，然后病人取仰卧位便于持续监测。将抽、充液装置与主机步进电机卡槽的推进器实现连接之后，按下启动键，抽、充液装置6开始自动向球囊4内缓慢充盈液体，至球囊4饱和状态为止，同时电脑显示屏自动描出一个完整的硬脊膜外腔球囊内压力/球囊液体量曲线(即球囊压力/容积曲线)。主机微电脑自动根据曲线特征找到与脑脊液压力相一致时，便可持续监测。监测结束时，先按下回抽键，抽回所注入球囊的液体，使球囊塌陷，再拨除微导管1及球囊4。监测最长时间为2周。整套探测装置使用前采用常规放射消毒无菌包装。

2．硬脑膜外监测：病人取仰卧位，选常规右侧脑室额角穿刺点，局麻后颅骨钻8-12mm圆形骨孔，用剥离器将骨孔周围的硬脑膜与颅骨内板剥离形成约3×2cm²腔，将塌陷球囊送入硬脑膜外腔，微导管1缝合固定于头皮。以外耳孔水平调整零点，选择主机硬脑膜外测压功能键，抽、充液装置6便开始自动向球囊4充液至一定量时便自动停止，此时主机显示压力进行监测。监测时间为1-2周。