[发明专利]用于修正角膜曲率的通用移植坯件以及用该坯件修正角膜曲率的方法无效

专利信息
申请号: 98804498.6 申请日: 1998-03-11
公开(公告)号: CN1253484A 公开(公告)日: 2000-05-17
发明(设计)人: 格兰姆·A·佩曼 申请(专利权)人: 思特罗马克斯技术有限责任公司
主分类号: A61B17/36 分类号: A61B17/36
代理公司: 中国国际贸易促进委员会专利商标事务所 代理人: 刘志平
地址: 美国拉*** 国省代码: 暂无信息
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摘要:
搜索关键词: 用于 修正 角膜 曲率 通用 移植 以及 方法
【说明书】:

发明背景

发明领域

本发明涉及到一种用于在移植进活角膜内时修正该活角膜曲率的通用移植坯件。该坯件由合成或有机材料制成并在被支承到角膜的外露的内表面上时有适当的结构。

对相关技术的说明

正常的正视眼包括角膜、晶状体和视网膜。正常眼睛的角膜和晶状休相互配合将从远处即无限远处进入眼睛的光线聚焦到视网膜上。但是。眼睛会有称为屈光不正的毛病,屈光不正是晶状体和角膜不能将远点适当地聚焦到视网膜上。典型的屈光不正是近视、远视以及散光。

近视眼或者具有比正常的正视眼的眼轴长或者是角膜或晶状体的屈光力比正视眼的角膜和晶状体大。这种较大的屈光力会使得将焦点投射到视网膜的前面。

相反,远视眼则比正常正视眼的眼轴短,或者是角膜或晶状体的屈光力比正视眼的角膜和晶状体小。这种小的屈光力会使得将焦点聚焦到视网膜的后面。

有散光的眼睛在晶状体或角膜形状方面存在着缺陷。所以,散光眼不能将影像清晰地聚焦到视网膜上。

校正近视的通用方法是将“负” 或凹透镜放到眼睛的前面以便减少角膜和晶状体的屈光力。与此相似,可通过将“正”或凸透镜放到眼睛的前面以便增加角膜和晶状体的屈光力,从而在一定程度上校正远视状态。还可以用有其它形状的透镜来校正散光。一般将凹透镜、凸透镜或其它形状的透镜制成眼镜或接触式透镜的形式。涉及到将透镜放到眼睛前面的这种技术称为屈光性角膜切除术。

尽管可用屈光性角膜切除术来校正达6个屈光度的低度近视眼或者有不太严重的远视或散光的眼睛的视力,但是,这种方法不足以校正严重屈光不正的眼睛的视力。例如,屈光性角膜切除术不足以校正6个屈光度以上的高度近视并且不足以校正严重散光和严重远视。

但是,手术技术能在一定程度上校正上述严重的近视。例如,在周知为近视角膜校正的技术中,用微型角膜切割器械从活角膜的主要部分上切掉该活角膜的前部的一部分。将切下的角膜部分冷冻起来并放进一低温车床内,在该车床中切割所述角膜部分并对其重整形。改变切下的角膜部分的形状会改变这部分的屈光力,从而会影响将进入该切下的角膜部分的光线所聚焦到的位置。然后,将重整形后的切下角膜部分重新安装到活角膜的主要部分上。所以,重整形后的角膜会改变将经由前述切下部分进入眼睛的光线所聚焦到的位置,因此,有希望将光线聚焦到视网膜上,从而能治疗近视状态。

周知近视角膜校正技术能有效地治疗6至18个屈光度范围内的近视。但是,这种技术是不实用的,因为它使用了很复杂且费时的冷冻、切割和解冻方法。此外,这种技术不足以校正大于18个屈光度的视近状态。

角膜成形是另一种用于通过改变眼角膜的形状来校正眼睛严重屈光不正的周知的手术技术。在这种技术中,将人造或合成晶状体植入角膜内以改变角膜的形状,从而改变角膜的屈光力。因此,同近视角膜校正技术一样,在一定程度上改变角膜的形状以使得进入眼睛的光线适当地聚焦到视网膜上。

但是,角膜成形技术是不实用的、复杂且昂贵的,因为,这种技术在将一种特殊的晶状体插入角膜内之前需要制造或切割该特殊的晶状体。所以,需要外科医生保存有多种不同形状的晶状体或者必须使用用于在插入角膜之前切割所述晶状体的诸如冷冻车床之类的昂贵设备。

还周知有使用紫外线或较短波长激光去修整角膜形状的手术技术。例如,可用诸如授于Peyman的美国专利第4840175号所述之类的能发射出脉动紫外线幅射的激态激光来分解或光烧蚀活角膜中的组织以便对角膜整形。

具体地说,本发明人以前提出了称为在原位激光角膜切开术(LASIK)的激光手术技术。在这种技术中,按厚度约为160微米的翼片的形式切下活角膜的前部的一部分。从活角膜上取下所切下的部分以露出角膜的内表面。然后,使激光束射到露出的内表面上以便烧蚀掉预定的量即达150-180微米深的内表面。此后,将切下的部分重新安装到所述角膜的烧蚀过部分上并使该部分呈与烧蚀过部分的形状相一致的形状。

但是,由于在不使角膜变得不稳定或外凸(eklasia)的的情况下仅烧蚀掉一定量的角膜,所以,这种技术在校正高度近视时不是特别有效。也就是说,一般的角膜平均约500微米厚。上述激光烧蚀技术需要在进行了烧蚀之后余下至少约200微米的角膜基质,从而不会出现不稳定性和外凸。所以,这种方法不能有效地用于校正大于15个屈光度的高度近视,因为,为了将角膜重整形成改变其屈光力所必需的程度以便充分地校正眼睛的聚焦功能,需要烧蚀掉太多的角膜。

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