[发明专利]调节式眼内晶状体

说明书

(技术领域)

本发明涉及眼内晶状体，特别是涉及一种新型的，用于植入到已经通过一个取出手术去除了天生晶状体基质的人眼睛的囊袋内的调节式眼内晶状体，其中在取出手术中，将天生晶状体的后囊和前囊残边完整地留在眼内。本发明还涉及一种在人眼睛内应用眼内晶状体的新方法，从而使病人具备对正常睫状肌的作用作出反应的调节能力。

(背景技术)

人眼睛具有一个位于角膜和虹膜之间的前室、一个位于虹膜后方并盛装晶状体的后室、一个位于晶状体后方并盛装玻璃体的玻璃体室和位于玻璃体室的后部的视网膜。正常人眼具有一个晶状体囊，该晶状体囊的周边通过小带连接到眼睛的睫状肌上，并且晶状体囊盛装有晶状体基质。晶状体囊具有弹性的光学透明的前部和后部膜状壁，它们通常也被眼科学家分别称为前囊和后囊。在虹膜和睫状肌之间有一个环形的缺口状空间，又称为睫毛沟。

人眼睛具有天生调节能力。天生调节是指睫状肌由大脑控制而舒张和收缩，从而使眼睛具有近视觉(near vision)和远视觉(distantvision)。睫状肌的这种行为是自动的，从而将天生晶状体设置为一定形状，将进入眼睛的被视景物的光线聚焦在视网膜上。

人眼睛受到多种功能失调因素的影响，这些功能失调因素会降低或者彻底破坏眼睛的正常工作能力。其中一种常见的功能失调涉及天生晶状体基质不断变浑浊，从而形成白内障。治疗白内障的方法一般是手术去除白内障化的人眼晶状体并植入一个人工眼内晶状体来代替天生晶状体。现有技术中有各种用于此目的的眼内晶状体。

这些眼内晶状体的实际外观和结构差别很大。本发明涉及一种眼内晶状体，该眼内晶状体具有一个中央光学区域或者镜片以及触觉连接件(haptics)。该触觉连接件从镜片向外伸出并与人眼睛的内部结合，从而将镜片支承在眼睛的轴线上。美国专利US504705l公开了一种具有一个触觉固定板、一个位于触觉固定板纵向中心的镜片和固定到触觉固定板上的触觉环。

一直到1980年才实现用手术去除白内障。这些手术包括囊内取出法或者囊外取出法，其中囊内取出法为将包括晶状体外侧囊袋和内侧晶状体基质的整个晶状体取出；囊外取出法是将晶状体的前囊去除，但完整留下晶状体的后囊。这种囊内取出法和囊外取出法可能导致某些手术后出现复杂情况，从而给这些方法的使用增加不必要的危险。最严重的复杂情况就是在用囊外取出法将晶状体取出后后囊混浊、眼内晶状体不共心和黄斑囊样水肿。

人们开发了一种称为前囊切开术的改进手术方法，该方法用来在囊内取出法和囊外取出法取出白内障过程中减少上述和其它的手术后复杂情况的发生以及相应的危险。简而言之，前囊切开术就是在天生晶状体的前囊上切出一个开口，而将囊袋完整地留在眼内，其中该囊袋具有一个弹性后囊、位于前囊开口周围的残边或者边缘和一个位于前囊残边和后囊的外周边之间的环形沟槽(这里又称为囊袋沟)。该囊袋的周边通过眼睛的小带与眼睛周围的睫状肌保持连接。利用晶状体乳化法和抽吸法或者其它方法使得白内障化的天生晶状体穿过前囊开口而从囊袋中取出，然后将一个眼内晶状体穿过该开口植入到该囊袋内。

一个称为囊破裂术(capsulorhexis)的新的、改进形式的前囊切开术基本上是一个连续形成圆形或者弧形裂口的前囊切开术。囊破裂术是沿着一个与晶状体轴线同轴的基本上呈圆形的撕裂线撕裂天生晶状体囊袋的前囊，并且将由撕裂线所包围的前囊的大致圆形部分去除。如果连续圆形裂口切开术或者囊破裂术操作恰当，可以提供一个穿过天生晶状体囊袋的基本上圆形的开口，该开口与眼睛的轴线同轴，其周边由一个连续的前囊残边或者边缘环绕。前囊残边为一个相对较为光滑和连续的边缘，并且包围前囊开口。但是，在进行连续圆形裂口切开术时，前囊残边经常被无意撕裂、切开或者破裂，或者残边内侧边缘形成刻痕或者切口，从而导致残边在受到应力作用时，尤其是在纤维化过程中很容易撕裂，这在下面还要进行描述。