[发明专利]无需X射线骨髓钉的近体端和远体端定位的瞄准器械

说明书

本发明涉及到一种根据权利要求1前序部份所述、无需X射线骨髓钉的近体端和远体端定位的瞄准器械。

为了避免对手术医生的附加辐射负荷，用于在骨骼中放置骨髓钉的定位螺栓的瞄准装置与骨髓钉刚性连接是众所周知的。瞄准装置具有导向钻孔，通过导向钻孔不仅骨骼钻孔而且定位螺栓都可以与骨髓钉上的钻孔以及槽的轮廓精确地同心。

今天的现有技术是在近体端和远体端瞄准器械之间设置一种附加的固定连接，而以前是光将近体端瞄准器械与骨髓钉固定连接并且必须借助于X射线帮助下的观察来对准设置远体端定位螺钉的单独的瞄准器械。

按照DE 42 40 277 A1提供一个用于要被设置的骨骼钻的带有导向小孔的辅助导轨，这个导轨由螺纹拧在近体端骨髓钉的端部上，在辅助导轨中以固定间距，与骨髓钉类似地设有导向小孔。

辅助导轨在远体端导向小孔处借助于固定销，例如基尔施纳氏线材(Kirschnerdraht)，也可以借助于附加的搭接弓，相对骨骼固定其位置。

DE 296 08 071 U1对远体端瞄准装置的固定做了进一步的改进，其中另外为纵向瞄准导轨设置一个间距保持器，通过这个瞄准导轨使远体端瞄准装置相对近体端瞄准装置保持一定间距，利用间距保持器使固定在瞄准导轨上的孔径规与骨髓钉上的钻孔对准。

由申请人完成了一个瞄准设备，在这个瞄准器械上近体端和远体端的瞄准装置分别由一个U形部件组成，其中在U形部件支腿的加宽部份上设有导向钻孔，骨髓钉通过一个接板与近体端瞄准装置固定连接并且在近体端与远体端瞄准装置之间设有一个可调整的间距保持器。远体端瞄准装置的导向钻孔与骨髓钉上容纳定位螺栓的槽相互协调的位置通过一个可调整并可锁定的间距元件来保证，通过在骨骼上钻孔而使间距元件在最终位置上靠在骨髓钉上。

而按照DE 42 40 277 A1在辅助导轨和骨髓钉上的近体端钻孔的同心性应该通过首先安置较细的固定销穿过钻孔中的一个来实现，接着固定其它锚定在骨骼上的固定销，设置一个固定在远体端瞄准器械上的间距元件，间距元件作为靠在骨髓钉上的装置，这对于保持相关孔的同心性已经可靠得多了。

但是在上述最后一个解决方案中出现这样的问题：如果在未打孔的骨骼上安置，骨髓钉会向前面或背面方向弯曲，远体端瞄准装置4通过间距元件1(见图1)一起微升，并通过间距保持器2绕近体端瞄准装置5上的铰链3转动。

由此得出，骨髓钉6的旋转中心基本上位于拖杆翘曲7处，因此骨髓钉6和间距保持器2的旋转中心分别位于两个平面内，这两个平面在间距元件1的长度上相互间隔。

由图2可以看出，在以角度α偏转时远体端瞄准器械上的钻孔中心轴线偏离没有偏转时骨髓钉上的相关槽的中心轴线的数值为远于骨髓钉端部处的x2。这将导致，在弯曲(转动)的骨髓钉情况下槽不可能再与定位螺栓同心。

本发明的任务在于提供一种瞄准器械，这种瞄准器械构置成在弯曲(转动)的骨髓钉情况下远体端瞄准装置这样来一起转动，使瞄准装置上的相关钻孔以及骨髓钉上的槽保持对齐。

此任务通过权利要求1的相应特征而被解决，其它权利要求进一步给出了权利要求1的实用结构。

通过实施例来阐述本发明。

图示给出，

图1为对应于本发明的瞄准器械。

图2为未弯曲和弯曲(转动)的骨髓钉的长度关系和位置关系简图。

通过连接元件12使远体端瞄准装置4的旋转中心位于导向钻孔10以及骨髓钉槽11的中心轴线的平面内。没有这一重要的按照本发明的措施就会导致下面的结果。

当由于插进骨骼而使骨髓钉6在拖杆翘曲7处有限地转动时，远体端瞄准装置4通过间距元件1微升。如图2所示，间距保持器2端部的垂直投影的偏移取决于转动角α，因此导向钻孔10的投影在远体端瞄准装置4上远于骨髓钉6的端部，远体端瞄准装置4上的导向钻孔10的中心轴线与相关的骨髓钉上的槽11的中心轴线不再同心。

在按照本发明的解决方案中(见图1)，远体端瞄准装置4通过可转动地支承在近体端和远体端瞄准装置U形部件支腿上的连接元件12与骨髓钉6在同一平面内转动，即保持中心轴线的同心。在这个转动中，间距保持器2通过间距保持器的部件9套筒式滑入部件8而缩短。

按照本发明的连接元件12由扁平钢带构成，并在近体端和远体端具有孔13，13′。

连接元件12可转动地支承在近体端和远体端瞄准装置4，5的U形部件的支腿上，在手术中放入导向钻孔10的组织护套14分别附加地插进孔13，13′。