[实用新型]自动加压带锁髓内钉

说明书

本实用新型公开了一种骨科治疗骨干骨折进行连接与固定的自动加压带锁髓内钉。

骨科治疗骨干骨折，通常在骨的远端和近端髓腔内置入一生物相容性好、具有一定强度的髓内钉，以达到骨折端的连接及固定目的。随着骨折内固定技术的不断改进和提高，在标准髓内钉的基础上，又出现了带锁髓内钉，是由其近端及远端斜形或横形穿入螺钉，使之与整个长骨形成一个整体，从而控制骨折端的旋转和剪力，将髓内钉的适应证扩大到粉碎性、长斜形以及股骨两端的骨折等，增加了骨折固定的稳定性，提高了骨折愈合率，降低了感染率。手术实践中，带锁髓内钉由于锁钉位于长骨干的两端，虽然解决了骨折端弯、扭、剪、旋应力的产生，但骨折端的应力摭挡、应力传导问题还没有解决，骨折的不愈合一直存在，对进一步提高手术成功率仍是一个严重的困扰。

本实用新型的目的是提供一种改进的可实现自动加压的带锁髓内钉，它能大大减少骨折不愈合率，不仅能有效控制骨折端弯、扭、剪、旋应力，并可使骨折端始终有生理性应力产生与传导，从而避免了应力集中和应力摭挡。

本实用新型的技术方案如下：在带锁髓内钉的髓内钉和螺钉组成基础上，改进髓内钉结构设计，设置自动加压装置。其髓内钉是由近端钉体、远端钉体、挡片和封套组成。近端、远端钉体由其二者齿状锁定结构连接，挡片插入二者的连接缺口，外加封套定位连接。当近端、远端钉体开始连接组合时，应保持远、近端钉体间留有移动间隙，供骨折端产生压力时进行自动加压滑动。按带锁髓内钉的操作常规置入人体的长骨干内，远、近端由螺钉与骨固定，远、近端钉体的锁定连接结构可随人体肌肉的收缩或负重，使远、近端钉体的齿状结构向中间滑行移动，进行自动加压，使骨折端产生正压力，可促进骨折的迅速愈合。

使用方法：术前根据X线正侧位片对骨折的类型及稳定性进行评估，以确定自动加压带锁髓内钉的固定方式。①稳定性骨折：横断骨折、螺旋骨折、短斜形骨折，自动加压带锁髓内钉远、近端钉体组合第一次锁定后按带锁髓内钉的操作常规置入人体，应用锁钉固定骨折的远、近端后，使远、近端钉体间距1厘米左右，术后随肌肉的收缩致自动加压带锁髓内钉远端、近端齿状结构逐渐重叠向中线滑动，保证骨折处有生理性应力产生和传导。②不稳定骨折：粉碎骨折、长斜形骨折早期不能通过骨干传递负载，可使自动加压带锁髓内钉远端、近端齿状结构完全重叠，进行最后锁定。即不使用自动加压带锁髓内钉的自动加压作用，把其当作一般带锁髓内钉使用。③肥大型骨折不愈合，因骨折端稳定，术中不需要植骨，术中打通髓腔后，按稳定性骨折的置钉原则进行。④萎缩型骨折不愈合，因骨折端不稳定，术中需要植骨，术中打通髓腔后，按不稳定性骨折的置钉原则进行。

自动加压带锁髓内钉不仅控制了骨折端弯、扭、剪、旋应力，而且保证骨干纵轴线上始终有生理性应力产生与传导。再加上不在骨折端钻孔和操作，避免了应力集中和应力摭挡。其闭合穿钉损伤小，充分保护了幸存滋养动脉和骨内的哈弗氏血管的完整性。该器械手术操作简单，费用低，宜于广泛推广应用。

附图的图面说明：

图1为自动加压带锁髓内钉的结构示意图

以下结合附图介绍本实用新型的实施例。

该自动加压带锁髓内钉包括髓内钉和螺钉(图中未标示)，髓内钉是由近端钉体(1)、远端钉体(2)、挡片(3)、封套(4)组成。由远端钉体(2)前圆柱面上的外齿，插入近端钉体(1)圆孔内对应齿相连接进行第一次初步锁定，保持远、近端钉体间有1厘米左右的间隙；近端钉体(1)一端圆柱面上设缺口，与远端钉体(2)相应外圆柱表面所设槽口相适应，形成连接缺口；挡片(3)与近端、远端钉体(1)(2)连接缺口相适应，其外表面为弧形；封套(4)与近端钉体(1)一端配合定位连接。自动加压带锁髓内钉近端为圆柱形，远端为三叶草形，自动加压装置位于其远、近端的结合部。