[发明专利]索赔分析引擎无效
申请号: | 201010260646.5 | 申请日: | 2010-08-20 |
公开(公告)号: | CN101996385A | 公开(公告)日: | 2011-03-30 |
发明(设计)人: | R·格哈尼;L·R·瓦朗斯;M·S·艾里斯;A·K·埃索;M·库玛;Z-S·梅;D·菲弗曼;N·F·霍维尔;L·J·利扎迪;L·J·简特曾 | 申请(专利权)人: | 埃森哲环球服务有限公司 |
主分类号: | G06Q40/00 | 分类号: | G06Q40/00 |
代理公司: | 北京市金杜律师事务所 11256 | 代理人: | 酆迅;李峥宇 |
地址: | 瑞士沙*** | 国省代码: | 瑞士;CH |
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摘要: | 本发明涉及索赔分析引擎。描述了用于处理索赔(例如,医疗保险索赔)的方法和系统。例如,在未付款索赔的付款之前,对索赔中指定的属性是否正确做出预测。根据预测结果,索赔可以被标记用于审计。来自审计的反馈可以用于更新预测模块,以便改善那些模块的准确度。 | ||
搜索关键词: | 索赔 分析 引擎 | ||
【主权项】:
一种计算机可用介质,其具有用于处理索赔的计算机可读组件,所述组件包括:数据提取模块,操作用于访问索赔数据库以及用于提取与其相关联的信息,所述信息包括所述索赔的属性;以及多个预测模型,用于评估从所述索赔数据库中选择的索赔,其中所述预测模型可操作用于预测索赔的属性是否不正确,以及如果与所述索赔相关联的属性被预测为不正确的,那么标记所述索赔用于审计,其中所述预测模型基于来自先前评估过的索赔的审计的反馈进行更新。
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