[发明专利]用于三阶段心房心律转复治疗的方法和装置

摘要

在患者可忍受的疼痛阈值内治疗心律失常的三阶段心房心律转复治疗的方法和装置。一种适于产生和选择性地传递三阶段心房心律转复治疗的植入式治疗发生器和至少两个可操作地每个具有至少一个适于置于紧邻患者心房的电极的引线。编程所述装置，带有一组用于根据房性心律失常的检测，通过电极的远场配置和近场配置传递三阶段心房心律转复治疗到患者的治疗参数。所述三阶段心房心律转复治疗包括拔除一个或多个与房性心律失常有关的异常的第一阶段，防止一个或多个与房性心律失常有关的异常的重新销住的第二阶段，两者都是通过电极的远场配置传递，以及用于消除一个或多个与房性心律失常有关的异常、通过电极的近场配置传递的第三阶段。

主权项

一种房性心律失常治疗装置，包括：至少一个适于植入到患者的心脏的心房附近以提供远场脉冲的电极；至少一个适于植入到患者的心脏的心房附近以提供近场脉冲并感应心脏信号的电极；适于植入到患者中并可操作地连接到所述电极的植入式治疗发生器，包括：感应电路，感应代表心房活动和心室活动的心脏信号；检测电路，可操作地连接到感应电路以评估代表心房活动的心脏信号，从而测定心房周期时间并检测至少部分基于心房周期时间的房性心律失常；控制电路，可操作地连接到感应电路，根据房性心律失常，以每阶段具有100到400毫秒之间的级间延迟并在三阶段心房心律转复治疗期间没有确认房性心律失常的转换，来控制三阶段心房心律转复治疗的产生并选择性传递到电极；以及治疗电路，可操作地连接到所述电极和控制电路，包括：至少一个选择性地连接到至少一个远场电极的第一阶段电荷储存电路，其选择性地储存用于三阶段心房心律转复治疗的第一阶段的能量，其具有至少两个并小于十个的大于10伏特并小于100伏特的双相心房心律转复脉冲，伴有小于10毫秒的脉冲时间以及在20到50毫秒之间的脉冲耦合间隔，其中所述第一阶段具有小于两个房性心律失常的周期时间的总持续时间并以每个双相心房心律转复脉冲小于0.1焦耳的能量在心室不应期内传递以拔除一个或多个与房性心律失常有关的异常；至少一个选择性地连接到至少一个远场电极的第二阶段电荷储存电路，其选择性地储存三阶段心房心律转复治疗的第二阶段的能量，其具有至少五个并小于十个的小于心室远场激发阈值的远场脉冲，伴有大于5并小于20毫秒的脉冲时间以及在房性心律失常的周期时间的70‑90%之间的脉冲耦合间隔，其中第二阶段防止一个或多个与房性心律失常有关的、通过第一阶段拔除的异常的再次销住；以及至少一个选择性地连接到近场电极的第三阶段电荷储存电路，其选择性地储存三阶段心律转复治疗的第三阶段的能量，其具有至少五个并小于十个的小于10伏特的近场脉冲，伴有大于0.2并小于5毫秒的脉冲时间以及在房性心律失常的周期时间的70‑90%之间的脉冲耦合间隔，其中第三阶段消除一个或多个与房性心律失常有关的、通过第一阶段拔除的并通过第二阶段防止再次销住的异常；以及电池系统，其可操作地连接并提供电力到感应电路、检测电路、控制电路和治疗电路。