[发明专利]负压密闭灌洗和自体植骨固定开放性骨缺损的方法

摘要

本发明公开了一种负压密闭灌洗和自体植骨固定开放性骨缺损的方法，包括以下步骤：患者麻醉成功后，无菌刷刷洗患肢3遍，III型安尔碘液、生理盐水依次冲洗创面和周围，消毒铺巾，扩创、探查，清除污染、坏死、失活组织，刮除骨端及髓腔污染组织，保留游离骨块，III型安尔碘、生理盐水再次冲洗伤口，重新铺巾，复位游离骨块；选择钢板、髓内钉或外固定架固定；植骨区周围筋膜及软组织覆盖负压密闭灌洗敷料；拆除负压密闭灌洗及灌注装置，探查创面再次选择肉芽创面上应用负压密闭灌洗、皮瓣转移术或植皮并负压密闭灌洗手术，关闭创面。本发明可有效预防感染和骨髓炎、延迟愈合和骨不连发生，提高了临床医学的水平，降低了治疗的费用。

主权项

一种负压密闭灌洗和自体植骨固定开放性骨缺损的方法，其特征在于，该负压密闭灌洗和自体植骨固定开放性骨缺损的方法包括：步骤一，患者麻醉成功后，无菌刷刷洗患肢3遍，III型安尔碘液、生理盐水依次冲洗创面和周围，消毒铺巾，扩创、探查，清除污染、坏死、失活组织，刮除骨端及髓腔污染组织，保留游离骨块，III型安尔碘、生理盐水再次冲洗伤口，重新铺巾，复位游离骨块；步骤二，选择钢板、髓内钉或外固定架固定，取自体髂前或后上嵴松质骨颗粒植入骨折段髓腔内或皮质周围，游离骨块用III型安尔碘反复冲洗浸泡3分钟～5分钟；步骤三，植骨区周围筋膜及软组织覆盖负压密闭灌洗敷料，包被缝合减张皮肤缺损区，周边与正常皮肤缝合，生物薄膜严密封闭创口及负压密闭灌洗敷料，接通中心负压吸引，检查负压密闭灌洗的负压是否通畅，密闭良好，用生理盐水溶液冲洗，总量为Gustilo I型，每日3000ml，Gustilo II型，每日6000ml，GustiloIII型，每日9000ml，每日间隔应用III型安尔碘50ml，冲洗1次，连续应用7天；步骤四，拆除负压密闭灌洗及灌注装置，探查创面再次选择肉芽创面上应用负压密闭灌洗、皮瓣转移术或植皮并负压密闭灌洗手术，关闭创面；负压密闭灌洗包括：负压密闭敷料：为聚乙烯醇，形如海绵，根据创面大小进行剪裁，内部有多侧孔引流导管；半透过性创面封闭薄膜，为丙烯酸和聚氨醋，具有阀门功能，允许水蒸汽通过；持续提供负压吸引的装置；医用输液器；在负压密闭敷料内加入输液器作为冲洗管道，通过抗生素溶液对创面进行冲洗，达到边冲洗，边吸引的目的，预防引流管出现堵塞，同时降低负压密闭敷料更换频率。