[发明专利]自体微粒皮移植在肉芽创面治疗烧伤和各种难愈创面方法

摘要

本发明公开了自体微粒皮移植在肉芽创面治疗烧伤和各种难愈创面方法，属于医疗技术领域，所述方法包括(1)肉芽创面形成，(2)自体微粒皮移植，(3)术后护理三个步骤。本发明的自体微粒皮移植在肉芽创面治疗深度烧伤和慢性难愈性创面方法具有以下优点：1.本技术无需全身麻醉，取皮区仅行肿胀麻醉，受皮区创面不需麻醉。2.创面不做切、削、刮等处理，新鲜肉芽创面上直接行微粒皮移植，保湿敷料覆盖包扎。3.微粒皮移植区无需用异体皮或异种皮做覆盖引导材料。本发明的方法手术创伤小，失血少，不用全麻风险小、微粒皮移植区无需用异体皮或异种皮做覆盖引导材料，避免其排异反应及传染疾病可能，技术难度低、操作简单、大幅度降低治疗费用。

主权项

自体微粒皮移植在肉芽创面治疗烧伤和各种难愈创面方法，其特征在于：所述方法的具体步骤如下：(1)肉芽创面形成：对深度烧伤创面，在调整患者内环境平衡以及预防控制创面及全身感染的同时，烧伤创面应用保湿敷料覆盖，尽可能使创面坏死组织形成软性焦痂，但不溶解液化，在伤后2‑3d内，患者不需麻醉即可开始分次实施烧伤创面坏死组织削薄将坏死组织一层一层削除，坏死组织削薄后，继续应用保湿敷料覆盖，确保患者感觉不痛，创面不出血或偶有渗血为止，削薄处理可以在每次换药时进行，直到烧伤创面坏死组织基本清除干净，继续应用保湿敷料覆盖创面，待残存的坏死组织溶解并易去除，随后每天更换保湿敷料，10d‑30d后可完全形成鲜红色的肉芽创面；对皮肤撕脱伤、压疮、糖尿病足溃疡创面及其他慢性溃疡创面，首先进行治疗全身性疾病、营养支持，纠正贫血及低蛋白血症，糖尿病患者控制血糖在10mmol/L以下，治疗并发症及控制创面和全身感染同时，加强创面清创，去除坏死组织，促使创面肉芽形成；(2)自体微粒皮移植：待肉芽创面形成后，即可进行自体微粒皮移植，首先根据受皮区肉芽创面面积及条件，确定受皮区与供皮区比例，以确定取皮面积，通常对大面积深度烧伤肉芽创面其受区、供区比例为：10∶1‑6∶1，中、小面积深度烧伤肉芽创面不存在皮源不足问题，受区、供区比可为7∶1‑4∶1，对于难急性创面，受区、供区比例可以为3；1‑2∶1，供皮区局部肿胀麻醉，取刃厚皮片，并用眼科剪剪碎至0.5‑1mm³微粒状备用，供皮区保湿敷料覆盖加压包扎，将备用微粒皮用眼科镊及手术刀柄等直接均匀涂抹于肉芽创面上，操作轻柔，以肉芽创面不渗血为准，再用保湿敷料覆盖在移植微粒皮创面并加压包扎，肢体植皮部位固定制动；(3)术后护理：移植完成后，按植皮手术常规处理和观察，使用抗革兰氏阴性杆菌抗菌素3‑5日或依术前创面细菌培养药敏选择敏感抗菌素，加强全身支持，术后3‑6d植皮区首次更换敷料，根据微粒皮在创面存活情况、创面渗出多少，确定更换敷料间隔时间，以保湿性敷料覆盖加压包扎，直到植皮创面完全愈合。