[发明专利]一种眼底检查记录随访管理系统

摘要

一种关于检查记录及随访的管理系统，特别涉及一种眼底检查记录随访管理系统。该系统包括临床资料采集模块、实时互动管理模块、自助维护模块、遗传资料档案管理模块以及工作与研究统计模块。采用平板电脑进行记录，自动获取基本信息，手写病史，手绘眼前节图及眼底图，符合临床诊疗思路的点选，并生成病例报告，管理预约检查。本系统能大大提高临床工作的效率，降低了事后数据电子化的工作量，以及可能的重复录入发生的错漏等。同时，系统提供手写签名功能，从而实现了纸质文档一样的可认可性，为保证病例报告的有效性、认同性提供了充分的保障。

主权项

一种眼底检查记录随访管理系统，包括临床资料采集模块、实时互动管理模块、自助维护模块、遗传资料档案管理模块、工作与研究统计模块，其特征在于：临床资料采集模块包括现场持平板电脑记录基本信息、病史、眼前节图和眼底图、诊断、治疗以及原始笔记签名，基于该系统可接入医院信息管理系统(HIS)，基本信息可通过扫描就诊卡或者医保卡自动获取，手写输入病史，采用电容笔手绘眼前节图和眼底图，并根据检查结果对检查部位、病变描述、病变程度按照临床思维习惯进行阶段性点选阶段性，诊断和治疗可进行点选也可进行手动手写录入，最后进行手写签字，当病例完成时可自动生成病例报告，并通过医院内部无线网络保存至一个固定的台式机服务终端，同时可连接无线打印机打印出病例报告；实时互动管理模块实现多人于多台台式机或者平板电脑上进行患者信息获取及检查预约，将能够进行检查预约时间框与已预约的时间框区别显示，并根据优先级信息判断是否能够预约检查以及最后预约排序，在预约同时确认预约结果确认检查预约；自动维护模块实现医师对记录随访系统的维护，根据临床研究进展以及临床工作中遇到的实际问题对系统的设置以及点选内容进行更新、修改、删除和添加；遗传资料档案管理模块登记做好患者的随访资料记录，同时做好资料的统计分析，观察眼部检查图像的变化情况，发现总结相关的病情变化和术后联系；在检查同时，通过医院内部无线网络访问台式机服务器终端查看患者之前的检查记录，与当前的检查记录进行对比；工作与统计研究模块用于进行医生工作量统计和疾病研究统计。