[发明专利]区域医药费用医保支出审计系统及方法在审
| 申请号： | 201810131800.5 | 申请日： | 2018-02-09 |
| 公开（公告）号： | CN110135996A | 公开（公告）日： | 2019-08-16 |
| 发明（设计）人： | 张贯京;葛新科;王海荣;高伟明;张红治;周亮 | 申请（专利权）人： | 深圳市前海安测信息技术有限公司;深圳市易特科信息技术有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08 |
| 代理公司： | 暂无信息 | 代理人： | 暂无信息 |
| 地址： | 518063 广东省深圳市前海深港合作区前*** | 国省代码： | 广东;44 |
| 权利要求书： | 查看更多 | 说明书： | 查看更多 |
| 摘要： | 本发明提供一种区域医药费用医保支出审计系统及方法，该方法包括步骤：获取设定区域内同一医院级别在预设时间段内的医药费用信息；根据医药费用信息计算每个医院每种疾病类型对应的人均医药费用占比，并将人均医药费用占比按照预设排序规则排序；选取该区域同一医院级别在预设时间段内预设疾病类型的人均医药费用占比排名在预设名次之前的医院为疑点医院；获取疑点医院在预设时间段内的药品实际进销存信息；当判断疑点医院的药品实际进销存信息与医疗信息数据库中该医院的医保支出消费信息不一致时，确定该疑点医院存在虚增医药费用的情况。本发明实现了自动审计医保支出费用情况，避免了采用虚增医药费用套取医保的情况发生。 | ||
| 搜索关键词： | 医药费用 预设时间段 预设 疾病类型 审计系统 医院级别 支出 医疗信息数据库 排序规则 消费信息 信息计算 支出费用 不一致 排序 审计 | ||
【主权项】：
1.一种区域医药费用医保支出审计系统，应用于区域医疗平台服务器中，其特征在于，该区域医药费用医保支出审计系统包括多条计算机程序指令，该区域医疗平台服务器包括医疗信息数据库、适于实现各种计算机程序指令的处理器以及适于存储多条计算机程序指令的存储器，所述计算机程序指令由处理器加载并执行如下步骤：获取设定区域内同一医院级别在预设时间段内的医药费用信息；根据所述医药费用信息计算该区域同一医院级别中每个医院每种疾病类型对应的人均医药费用占比，并将所述人均医药费用占比按照预设排序规则排序；选取该区域同一医院级别在预设时间段内预设疾病类型的人均医药费用占比排名在预设名次之前的医院为疑点医院；获取疑点医院在所述预设时间段内的药品实际进销存信息；当疑点医院的药品实际进销存信息与医疗信息数据库中该医院的医保支出消费信息不一致时，确定该疑点医院存在虚增医药费用的情况。
下载完整专利技术内容需要扣除积分，VIP会员可以免费下载。
该专利技术资料仅供研究查看技术是否侵权等信息，商用须获得专利权人授权。该专利全部权利属于深圳市前海安测信息技术有限公司;深圳市易特科信息技术有限公司，未经深圳市前海安测信息技术有限公司;深圳市易特科信息技术有限公司许可，擅自商用是侵权行为。如果您想购买此专利、获得商业授权和技术合作，请联系【客服】
本文链接：http://www.vipzhuanli.com/patent/201810131800.5/，转载请声明来源钻瓜专利网。
