[发明专利]医保接口套保监控系统及方法在审
| 申请号： | 201810175280.8 | 申请日： | 2018-03-02 |
| 公开（公告）号： | CN110223738A | 公开（公告）日： | 2019-09-10 |
| 发明（设计）人： | 张贯京;葛新科;王海荣;魏琼东;尹小伟;张力 | 申请（专利权）人： | 深圳市前海安测信息技术有限公司 |
| 主分类号： | G16H10/00 | 分类号： | G16H10/00;G06Q40/08 |
| 代理公司： | 暂无信息 | 代理人： | 暂无信息 |
| 地址： | 518063 广东省深圳市前海深港合作区前*** | 国省代码： | 广东;44 |
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| 摘要： | 本发明提供一种医保接口套保监控系统及方法，该方法包括步骤：从医疗终端采集患者在诊疗期间产生的医疗信息；将患者的医疗信息上传至医保数据中心并同步保存至医院的HIS系统；当患者进行医保结算时，从HIS系统获取患者的医院结账信息；将医院结账信息和服务器MAC地址结合并通过哈希算法加密成为医院结账标识码；从医保数据中心获取患者在诊疗期间产生的医保结账信息；将医保结账信息和MAC地址结合并通过哈希算法加密成为医保结账标识码；当医院结账标识码与医保结账标识码不一致时，发送医保异常信息至医保数据中心通知医保稽核人员检查医院是否存在套保操作。本发明实现医保结账金额和医院结账金额的对账功能，杜绝医院套保现象发生。 | ||
| 搜索关键词： | 结账 结账信息 标识码 数据中心 哈希算法 监控系统 医疗信息 接口套 加密 诊疗 人员检查 医疗终端 异常信息 不一致 稽核 上传 服务器 采集 发送 结算 保存 | ||
【主权项】：
1.一种医保接口套保监控系统，安装并运行于医院端服务器中，该医院端服务器通过通信网络与多个医疗终端以及医保数据中心通信连接，其特征在于，该医保接口套保监控系统包括计算机程序指令，该医院端服务器包括适于实现计算机程序指令的处理器以及适于存储计算机程序指令的存储器，所述计算机程序指令由处理器加载并执行如下步骤：从各个医疗终端采集患者在诊疗期间产生的医疗信息；将患者的医疗信息上传至医保数据中心并同步保存至医院的HIS系统；当患者进行医保结算时，从HIS系统获取患者在诊疗期间产生的医疗信息，并从该医疗信息中解析出患者在诊疗期间产生的医院结账信息；将患者的医院结账信息和医院端服务器的MAC地址结合在一起并通过哈希算法加密成为医院结账标识码；从医保数据中心获取患者在诊疗期间产生的医保结账信息；将患者的医保结账信息和医院端服务器的MAC地址结合在一起并通过哈希算法加密成为医保结账标识码；判断医院结账标识码与医保结账标识码是否一致；当医院结账标识码与医保结账标识码不一致时，产生并发送医保异常信息至医保数据中心通知医保稽核人员检查医院是否存在套保操作。
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